医保相关知识考试试题及答案.docxVIP

医保相关知识考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，由所在单位按照国家规定缴纳医疗保险费。以下哪项不是个人应缴纳的医疗保险费？()

A.工资总额的一定比例

B.个人月工资的一定比例

C.个人年工资的一定比例

D.个人日工资的一定比例

2.以下哪项不属于医疗保险基金的支付范围？()

A.在定点医疗机构就医发生的医疗费用

B.在非定点医疗机构就医发生的医疗费用

C.生育医疗费用

D.患者自用的药品费用

3.医疗保险统筹基金和个人账户的设立，主要是为了哪项目的？()

A.提高医疗保险的报销比例

B.提高医疗保险的支付范围

C.保障医疗保险资金的合理分配和有效使用

D.保障医疗保险的持续稳定发展

4.参保人员跨统筹地区就医时，应如何处理医保关系？()

A.在就医地重新参保

B.保留原参保地的医保关系，按照就医地的规定办理

C.不办理任何手续，直接就医

D.由所在单位决定

5.以下哪项不属于医疗保险待遇的报销范围？()

A.因疾病住院治疗产生的费用

B.因意外伤害产生的医疗费用

C.个人自费药品费用

D.医疗保险定点医疗机构提供的检查费用

6.医疗保险基金的主要来源是？()

A.参保个人缴纳的医疗保险费

B.参保单位缴纳的医疗保险费

C.国家财政拨款

D.以上都是

7.以下哪项不属于医疗保险定点医疗机构？()

A.综合医院

B.中医院

C.专科医院

D.诊所

8.参保人员享受医疗保险待遇时，以下哪项是错误的？()

A.参保人员需出示医保卡

B.参保人员需按照规定自付部分费用

C.参保人员需承担全部费用

D.参保人员可享受一定比例的报销

9.医疗保险基金的支付标准通常是？()

A.根据医疗费用的高低设定

B.根据参保人员的缴费年限设定

C.根据医疗机构的服务质量设定

D.综合以上因素设定

10.以下哪项不属于医疗保险的管理机构？()

A.医疗保险局

B.卫生部门

C.财政部门

D.教育部门

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是医疗保险基金支付的范围？()

A.在定点医疗机构发生的医疗费用

B.在非定点医疗机构发生的医疗费用

C.生育医疗费用

D.个人自费药品费用

E.患者自用的辅助器具费用

12.以下哪些是影响医疗保险报销比例的因素？()

A.参保人员的缴费年限

B.医疗费用的金额

C.医疗机构的服务质量

D.参保人员的年龄

E.医疗保险的类型

13.以下哪些属于医疗保险定点医疗机构？()

A.综合医院

B.中医院

C.专科医院

D.诊所

E.药房

14.以下哪些是参保人员跨统筹地区就医时需要办理的手续？()

A.在原参保地办理暂停参保手续

B.在就医地办理参保手续

C.向原参保地申请转移医保关系

D.向就医地申请医保待遇

E.无需办理任何手续

15.以下哪些是医疗保险基金筹集的途径？()

A.参保个人缴纳的医疗保险费

B.参保单位缴纳的医疗保险费

C.国家财政拨款

D.社会捐赠

E.金融机构贷款

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，应按照国家规定缴纳医疗保险费，缴费比例为个人工资总额的______。

17.医疗保险基金由统筹基金和个人账户两部分组成，其中______用于支付参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用。

18.参保人员跨统筹地区就医时，应保留原参保地的医保关系，并按照______的规定办理相关手续。

19.医疗保险待遇的报销比例通常与参保人员的______有关。

20.医疗保险定点医疗机构是指经______认定的医疗机构，参保人员可以在这些医疗机构享受医疗保险待遇。

四、判断题(共5题)

21.参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用，全部由医疗保险基金支付。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，无论是否缴费，都可以享受医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

23.参保人员跨统筹地区就医时，无需办理任何手续即可直接享受医保待遇。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的支付标准是固定的，不会因地区和医疗机构的不同而有所差异。()

A.正确B.错误

25.个人自用的药品费用通常属于医疗保险基金的报销范围。()

A.正确