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2024年家庭医生团队签约服务技能培训考试题(含答案)

2024年家庭医生团队签约服务技能培训考试题

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔2023〕10号），2025年目标要求重点人群签约服务覆盖率应达到（）

A.60%以上

B.70%以上

C.80%以上

D.90%以上

2.家庭医生团队签约服务的核心原则是（）

A.以疾病治疗为中心

B.以医院为中心

C.以居民健康为中心

D.以绩效考核为中心

3.以下不属于家庭医生团队基本成员的是（）

A.全科医生

B.社区护士

C.二级医院专科医生

D.公共卫生医师

4.签约服务协议的有效期一般为（）

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

5.对签约的65岁及以上老年人，家庭医生团队应至少每年提供（）次免费健康管理服务

A.1

B.2

C.3

D.4

6.以下哪类人群不属于家庭医生签约服务的“重点人群”（）

A.06岁儿童

B.在职公务员

C.孕产妇

D.残疾人

7.家庭医生团队为签约糖尿病患者提供随访服务时，需测量的核心指标不包括（）

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.血压

D.糖化血红蛋白

8.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，签约居民健康档案更新的频率应为（）

A.每季度至少1次

B.每半年至少1次

C.每年至少1次

D.按需动态更新

9.家庭医生团队在开展签约服务时，应优先保障的服务对象是（）

A.健康人群

B.慢性病稳定期患者

C.失能半失能老年人

D.年轻上班族

10.签约服务中，家庭医生团队与居民沟通时，以下做法错误的是（）

A.使用通俗易懂的语言

B.主动询问居民健康需求

C.夸大签约服务效果吸引签约

D.尊重居民隐私

11.家庭医生团队为签约高血压患者制定个性化干预方案时，核心依据是（）

A.患者主观感受

B.血压分级与危险分层

C.患者经济条件

D.团队服务能力

12.以下不属于签约服务“基础包”内容的是（）

A.基本医疗服务

B.个性化健康管理

C.公共卫生服务

D.健康咨询与指导

13.签约服务中，居民的主要权利不包括（）

A.自主选择家庭医生团队

B.要求团队提供超出协议的服务

C.了解服务内容与费用

D.对服务质量提出意见

14.家庭医生团队开展履约服务时，需重点记录的内容不包括（）

A.服务时间、地点

B.居民健康状况变化

C.团队成员个人收入

D.干预措施及效果

15.对签约的严重精神障碍患者，家庭医生团队应至少每（）个月随访1次

A.1

B.2

C.3

D.6

16.家庭医生团队与二级以上医院开展“双向转诊”时，需重点沟通的信息是（）

A.患者家庭经济状况

B.患者既往完整诊疗记录

C.团队成员联系方式

D.患者社会关系

17.签约服务协议中，需明确的内容不包括（）

A.服务双方权利义务

B.服务期限与内容

C.违约责任

D.团队成员私人社交账号

18.家庭医生团队对签约孕妇进行第一次产前随访的时间应在（）

A.孕613周

B.孕1419周

C.孕2024周

D.孕28周后

19.以下关于签约服务宣传的做法，正确的是（）

A.仅在社区公告栏张贴海报

B.通过社区微信群、健康讲座等多渠道宣传

C.隐瞒服务中的限制条件

D.强制居民签约

20.家庭医生团队在评估签约服务效果时，核心指标是（）

A.签约率

B.履约率

C.团队成员数量

D.服务场地面积

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）

1.家庭医生团队的组成成员包括（）

A.全科医生

B.社区护士

C.公卫医师

D.药师（可选配）

2.家庭医生签约服务的“三化”目标包括（）

A.标准化

B.个性化

C.便利化

D.商业化

3.签约服务中，需重点关注的居民健康需求包括（）

A.慢性病管理

B.康复护理

C.中医养生

D.心理疏导

4.家庭