校外培训机构疫情防控保障落实情况自查记录表.docxVIP

校外培训机构疫情防控保障落实情况

自查记录表

机构法人（负责人）：（签名） 机构名称：（盖章）

自查记录填写人：（签名）

序号

项目内容

重点

结果

备注

1

值班值守

校领导及相关人员在岗在位情况。

口在岗口不在岗

2

校门管控

人员登记、测量体温。

□落实口未落实

3

“日报告”“零报告”

学校每日掌握全体教职员工和学生健康情况，实行“日报告”、“零报告”制度，并向主管部门报告。

□落实□未落实

4

人员排查

六类人群摸排管理台账，对境外、湖北（武汉）等中风险地区返回机构所在地隔离未满14天员工进行排查，并建立人员清单。

口到位口未到位

5

防控工作方案

领导小组。

□具备口不具备

工作措施和联防联控。

□具备口不具备

应急预案

应急措施。

□具备口不具备

应急演练。

□开展口未开展

开学工作方案

详细完备可操作。

□具备口不具备

6

传染病疫情报告制度

报告流程。

□具备口不具备

明确具体报告人。

□明确口不明确

健康管理制度

管理内容、组织流程。

□具备口不具备

入校测温制度

组织流程。

□具备口不具备

环境卫生检查通报制度

组织流程。

□具备口不具备

因病缺课登记、追踪制度

组织流程。

□具备口不具备

健康教育制度

教育内容与形式。

□具备口不具备

通风、消毒等制度

组织流程。

□具备口不具备

7

组织培训

机构通过网络视频等形式对全体教职员工开展防控制度、个人防护与

□开展□未开展

序

号

项目内容

重点

结果

备注

消毒等知识和技能培训。

8

清洁消毒

开学前对机构进行彻底清洁，对物体表面进行预防性消毒处理，教室开窗通风。

口到位口未到位

9

防护物资

隔离防护用品（隔离衣或一般防护服或医用防护服、护目镜、一次性橡胶手套、防护面屏套等）。

口具备口不具备

日常防护用品（一次性医用口罩、医用防护口罩（N95及以上）；普通肥皂、洗手液；免洗洗手液（每个教室门口放置一瓶）；多层不易透水的纸巾）。

□具备口不具备

日常监测用品（额温枪或耳温枪不少于3把或门式体温监测仪1套）。

□具备口不具备

10

消杀用品

可用于环境的消毒剂（如含氯消毒剂、二氧化氯类消毒剂、过氧化物类消毒剂等）；手、皮肤消毒剂等。如配备75骄西精，酒精需安全存放。

□具备口不具备

11

消杀器械

足够的消毒设备、超低容量喷雾器、医疗废物专用包装袋、呕吐物应急处置包等。

口具备口不具备

12

洗手水龙头

按照每40-45人设置1个洗手盆或0.60m长盥洗槽；配备必要的洗手液（肥皂）、纸巾或干手机等设施设备。

□具备口不具备

13

废物处理箱（袋）

用于处理废弃口罩和其他分泌物的专用垃圾袋及带盖子的垃圾箱。

□具备口不具备

14

隔离观察场所（区）

相对独立的集中隔离观察场所（区）。

□具备口不具备

基本设施设备、管理制度。

□齐全口不齐全

备注：本表上交市教育体育局备查。

校外培训机构复课申请（承诺）表

构称机名

法人

详细地址

校长

举办者

联系电话

学容%

所属街道（党工委）

时间段

班次

学生人数

教师人数

拟复课情

况

对照《校外培训机构疫情防控保障落实情况自查记录表》相关内容，我机构对疫情防控工作、开学准备工作进行了全面自查，已具备复课条件。

机构负责人（签字）：

时间：202*年月本机构承诺：

所递交的复课申请及相关材料，内容真实。

同时郑重承诺，复课后严格遵照执行国家、省、市及区政府相关疫情防控文件要求，认真履行主体责任，完善应急预案，科学、规范、精准落实各项防控措施，主动配合相关部门监督检查，坚持疫情防控和质量提升两手抓、双提高。若因防范措施不到位或者管理不当，发生疫情并导致疫情传播，产生重大影响，立即停课并承担相应的责任。

承诺单位（盖章）：

承诺人（签字）：

时间：202*年月日

-备注：本表一式三份，培训机构留存一份，报送市教育体育局、镇（街道）各一份（盖章。

校外培训机构复课工作验收标准

部分

序号

项目

内容及标准

备注

（不达标具体情况）

构本控件机基防条

1

暂不返校人员排查

对境外重点国家和地区、湖北（武汉）等中风险地区返回机构所在地隔离未满14天师生进行了排查，准确了解外出情况、接触史等，并建立了人员清单对有发热、咳嗽等症状等暂不返校师生进行了排查，并建立了人员清单。

2

返岗人员排查

有对师生“六类人群”摸排管理台账，有对返岗教职工“健康通行码”、疫情防控行程证明，逐一核对追查，截屏留档。

3

机构清洁消毒

按照《山东省教育培训机构疫情防控工作指导手册》要求对学校环境进行彻底清洁消杀，并留有记录。设置了口罩等医疗废弃物专用垃圾箱，定时进行有效消毒处理。

4

洗手设施完备

按标准配备了足量的洗手池，达到每40-4