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2025年内科主治医师资格考试历年真题集锦

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪种情况不属于感染性心内膜炎的诱因？()

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.高血压病

D.甲状腺功能亢进

2.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气短1年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，女，28岁，妊娠8个月，突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍。可能的诊断是什么？()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.癫痫

4.患者，男，45岁，突发胸痛，持续5分钟，伴出汗、恶心。最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.肺炎

D.胸膜炎

5.患者，女，50岁，反复发作下肢水肿3年，加重1个月。查体：双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是什么？()

A.肾病综合征

B.淋巴水肿

C.心源性水肿

D.肝源性水肿

6.患者，男，35岁，突发寒战、高热、咳嗽、咳痰。查体：右肺实变体征。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷伯菌肺炎

7.患者，女，30岁，反复发作性关节疼痛、肿胀3年，加重1个月。查体：关节肿胀、压痛。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

8.患者，男，45岁，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力。查体：神志不清，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑膜炎

9.患者，女，50岁，反复发作性腹泻、腹痛、便秘3年。查体：腹部压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

10.患者，男，60岁，突发剧烈腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便。查体：腹肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断是什么？()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

11.患者，女，40岁，反复发作性呼吸困难、心悸、乏力3年。查体：双肺湿啰音，心界扩大。最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心肌梗死

D.心包炎

二、多选题(共5题)

12.以下哪些是高血压病的常见并发症？()

A.心脏病

B.脑血管病

C.肾脏病

D.眼底病

E.动脉硬化

13.患者，男，65岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年入院。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.血常规

E.心电图

14.以下哪些因素与糖尿病的发病有关？()

A.遗传因素

B.饮食因素

C.肥胖

D.活动量减少

E.精神压力

15.患者，女，30岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍。以下哪些情况应考虑脑出血的可能？()

A.有高血压病史

B.年龄在50岁以上

C.出现局灶性神经功能缺损

D.脑脊液压力增高

E.脑电图异常

16.以下哪些措施有助于预防心血管疾病？()

A.健康饮食

B.适量运动

C.控制体重

D.戒烟限酒

E.心理平衡

三、填空题(共5题)

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

18.高血压患者血压控制目标值一般建议为：

19.糖尿病的急性并发症包括：

20.心力衰竭患者出现呼吸困难时，首选的药物是：

21.类风湿关节炎的典型表现是：

四、判断题(共5题)

22.急性心肌梗死后，患者应立即进行溶栓治疗。()

A.正确B.错误

23.糖尿病患者的血糖控制目标值越高越好。()

A.正确B.错误

24.类风湿关节炎患者的关节肿胀和疼痛通常呈对称性。()

A.正确B.错误

25.高血压患者可以通过饮食和运动来控制血压，无需药物治疗。()

A.正确B.错误

26.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的咳嗽症状会随着病情加重而逐渐减轻。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

27.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现及诊断依据。

28.请描述高血压病的治疗原则及主要药物种类。

29.请列举糖尿病患者的饮食原