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2025年全国内科主治医师资格考试精华题库及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年，加重1周入院。查体：呼吸急促，双肺散在干湿啰音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。下列哪项治疗措施最适宜？()

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.吸入性长效β2受体激动剂

D.抗生素联合吸入性糖皮质激素

2.患者，女，28岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时入院。查体：神志清楚，血压120/80mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，四肢肌力4级。下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.脑电图及脑磁共振成像

D.脑电图及脑电图诱发电位

3.患者，男，45岁，因反复发作性心悸、胸闷1年，加重1周入院。查体：心界不大，心率100次/分，律齐，第一心音减弱。下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.心肌酶谱

D.心脏核磁共振

4.患者，女，35岁，因发热、皮疹3天入院。查体：体温39.5℃，面部及躯干部出现玫瑰疹。下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.皮肤活检

5.患者，男，50岁，因反复上腹痛5年，加重1周入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛。下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.腹部超声

D.胸部X光片

6.患者，女，30岁，因乏力、食欲不振2个月入院。查体：皮肤苍白，肝脾肿大。下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.胸部X光片

B.腹部超声

C.肝功能

D.肝穿刺活检

7.患者，男，60岁，因头晕、步态不稳2个月入院。查体：神志清楚，血压150/90mmHg，双眼向右注视时出现水平眼震。下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.脑电图及脑磁共振成像

D.脑电图及脑电图诱发电位

8.患者，女，40岁，因反复发作性哮喘10年，加重1周入院。查体：呼吸急促，双肺哮鸣音。下列哪项治疗措施最适宜？()

A.吸入性糖皮质激素

B.抗生素治疗

C.吸入性长效β2受体激动剂

D.抗生素联合吸入性糖皮质激素

9.患者，男，25岁，因发热、头痛、呕吐3天入院。查体：体温39.0℃，颈抵抗，克氏征阳性。下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.脑电图

B.脑磁共振成像

C.脑电图及脑磁共振成像

D.脑电图及脑电图诱发电位

10.患者，女，70岁，因活动后心悸、气短2个月入院。查体：心界不大，心率90次/分，律齐，心音强弱不等。下列哪项检查对诊断最具有价值？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.心肌酶谱

D.心脏核磁共振

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是心力衰竭的主要临床表现？()

A.呼吸困难

B.胸闷

C.双下肢水肿

D.肝大

E.肺部啰音

12.急性冠脉综合征患者，下列哪些治疗措施是正确的？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.硝酸甘油

13.糖尿病患者的饮食管理，以下哪些是正确的？()

A.控制总热量摄入

B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

C.限制盐的摄入

D.限制水分摄入

E.避免饮酒

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则包括哪些？()

A.控制症状

B.预防急性加重

C.改善肺功能

D.改善生活质量

E.避免接触烟草烟雾

15.以下哪些是高血压患者生活方式干预的措施？()

A.限制钠盐摄入

B.适量运动

C.控制体重

D.戒烟限酒

E.减少精神压力

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒的早期诊断指标是血糖值超过多少毫摩尔/升？

17.急性心肌梗死后，下列哪项治疗措施是最重要的？

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是？

19.肝硬化的主要病因包括哪些？

20.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征是？

四、判断题(共5题)

21.高血压患者，血压控制目标值应低于130/80mmHg。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者的饮食治疗中，蛋白质的摄入量应限制在每天每公斤体重0.8克以下。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期吸入糖皮质激素可以有效减少急性加重次数。()

A.正确B.错误

24.甲状腺功能亢进症