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科室感控年度工作总结(2篇)

以下为你提供两篇不同科室的感控年度工作总结示例，你可以根据实际情况进行修改和调整。

手术室感控年度工作总结

本年度，手术室感控工作在医院领导的大力支持与全体医护人员的共同努力下，严格遵循国家相关法律法规和医院感染控制的各项规章制度，扎实推进各项感控措施，有效降低了手术部位感染等医院感染的发生率，为手术患者的安全提供了有力保障。现将本年度工作总结如下：

一、感控管理体系建设

1.完善制度与流程

依据最新的感控标准和规范，结合手术室的实际工作情况，对手术室的感控制度和操作流程进行了全面梳理和完善。修订了《手术室消毒隔离制度》《手术器械清洗消毒及灭菌操作规程》《手术室人员进出管理规定》等一系列制度，明确了各岗位在感控工作中的职责和操作要点，使感控工作有章可循。

2.强化组织管理

成立了以护士长为组长的手术室感控小组，定期召开感控工作会议，分析和解决感控工作中存在的问题。小组成员分工明确，分别负责环境监测、消毒灭菌质量监督、人员培训等工作，确保感控工作的全面落实。

二、人员培训与教育

1.开展多样化培训

本年度共组织感控知识培训[X]次，培训内容涵盖医院感染预防与控制的基础知识、手术室消毒隔离技术、手卫生规范、职业暴露防护等方面。培训方式采用集中授课、案例分析、现场演示等多种形式，提高了培训的效果。

2.加强新员工培训

对新入职的医护人员和实习、进修人员进行了系统的感控知识培训，使其在进入手术室工作前就具备良好的感控意识和操作技能。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

3.强化全员感控意识

通过定期组织感控知识考试、张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，不断强化全体人员的感控意识，使感控理念深入人心。

三、环境与物品管理

1.手术室环境清洁与消毒

严格执行手术室环境清洁与消毒制度，每日对手术间、走廊、更衣室等区域进行清洁和消毒。手术结束后，及时对手术间进行终末消毒，采用含氯消毒剂擦拭地面、墙面和物体表面，空气消毒采用紫外线照射或动态空气消毒机消毒。定期对手术室环境进行微生物监测，监测结果均符合国家标准。

2.手术器械与物品的管理

加强手术器械的清洗、消毒和灭菌管理，严格遵循《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》。手术器械使用后及时进行预处理，然后送至消毒供应中心进行清洗、消毒和灭菌。对不耐热的手术器械采用低温等离子灭菌器进行灭菌，确保灭菌效果。同时，加强对无菌物品的储存和发放管理，定期检查无菌物品的有效期和包装完整性，防止无菌物品过期和污染。

3.医疗废物管理

严格按照《医疗废物管理条例》的要求，对手术室产生的医疗废物进行分类收集、存放和转运。使用专用的医疗废物包装袋和利器盒，标识清晰，密封严密。医疗废物暂存处定期进行清洁和消毒，防止医疗废物泄漏和环境污染。

四、手卫生与职业防护

1.手卫生管理

加强手卫生宣传教育，提高全体人员对手卫生重要性的认识。在手术室各区域配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，方便人员随时进行手卫生。定期对手卫生执行情况进行监督检查，手卫生依从性达到[X]%以上。

2.职业防护

为医护人员提供必要的职业防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。在进行手术操作、处理医疗废物等可能接触到血液、体液的操作时，要求医护人员正确佩戴和使用防护用品，防止职业暴露。制定了职业暴露应急预案，对发生职业暴露的人员及时进行处理和随访。

五、监测与评估

1.感染监测

建立了手术部位感染监测制度，对每例手术患者进行跟踪观察，及时发现和报告手术部位感染病例。定期对手术部位感染的发生率、病原菌分布等进行统计分析，采取针对性的防控措施。本年度手术部位感染发生率较去年有所下降，控制在[X]%以内。

2.消毒灭菌效果监测

定期对手术器械、消毒物品、空气、物体表面等进行消毒灭菌效果监测。采用物理监测、化学监测和生物监测相结合的方法，确保消毒灭菌效果符合要求。全年共进行生物监测[X]次，监测结果均为合格。

3.感控工作评估

定期对手术室感控工作进行评估，通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式，了解感控措施的落实情况和存在的问题。根据评估结果，及时调整感控工作方案，不断改进感控工作质量。

六、存在的问题与改进措施

1.存在的问题

部分医护人员感控意识仍有待提高，在操作过程中存在不规范行为；手卫生依从性在繁忙时段有所下降；医疗废物分类收集偶尔存在不规范现象。

2.改进措施

加强感控知识培训和教育，定期组织案例分析和讨论，提高医护人员的感控意识和操作技能；进一步优化手卫生设施的布局，增加速干手消毒剂的配备数量，加强对手卫生执行情况的监督检查；加强对医疗废物分类收集的培训和指导，定期进行检查和考核，确保医疗废物分类收集规范准确。

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