001-表H.1-2 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表.xlsVIP

表H.1-2重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表

单位工程名称 单元工程量

分部工程名称 施工单位 成都建工集团有限公司

单元工程名称、部位 自评日期 年月日

施工单位

自评意见 1、自评意见：

2、自评质量等级：

终检人员（签名）

监理单位

抽查意见 抽查意见：

联合小组

核定意见 1、核定意见：

2、质量等级：

年月日

保留意见 （签名）

备查资料清单 （1）地质编录 

（2）测量成果 

（3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） 

（4）影像资料 

（5）其他（ ） 

联

合

小

组

成

员 单位名称 职务、职称 签名

项目法人

监理单位

设计单位

施工单位

运行管理

注：

1、重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内

打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。

2、本表引自《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-2007附录F。