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EV3颈动脉支架在颈内动脉狭窄59例患者中的临床应用汇报人:XXX2025-X-X
目录1.背景与意义
2.EV3颈动脉支架简介
3.研究方法
4.临床应用结果
5.结果分析
6.讨论
7.结论
8.参考文献
01背景与意义
颈动脉狭窄的流行病学特征发病率概况颈动脉狭窄的发病率随着年龄增长而升高,60岁以上人群中,发病率可高达40%。其中,男性发病率高于女性,且多见于老年人。据统计,我国每年新增颈动脉狭窄患者约30万例。地域分布特点颈动脉狭窄的发病存在地域差异,北方地区发病率较高,可能与气候、生活方式等因素有关。沿海地区和城市人群发病率也相对较高,可能与工作压力大、生活节奏快等因素有关。人群易感性颈动脉狭窄的发生与多种因素相关,包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等。具有这些高危因素的个体,颈动脉狭窄的发病率更高。此外,家族史也是颈动脉狭窄的一个重要危险因素。
颈动脉狭窄的危害脑卒中风险颈动脉狭窄是脑卒中的主要危险因素之一,狭窄程度超过70%的患者,其脑卒中风险显著增加。据统计,颈动脉狭窄患者发生脑卒中的风险是正常人群的5-10倍。短暂性脑缺血发作颈动脉狭窄可导致短暂性脑缺血发作(TIA),表现为短暂性的神经功能障碍。TIA是脑卒中的先兆,若不及时治疗,TIA患者发生脑卒中的可能性很高。认知功能障碍颈动脉狭窄还可引起认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。研究表明,颈动脉狭窄患者发生认知障碍的风险是正常人群的3-4倍。
颈动脉狭窄的诊疗现状诊断方法颈动脉狭窄的诊断主要依靠影像学检查,如颈动脉彩超、CTA、MRA等。其中,颈动脉彩超因其无创、便捷、价格低廉,已成为颈动脉狭窄筛查的首选方法。治疗手段颈动脉狭窄的治疗手段包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制危险因素,如降低血压、调脂等。介入治疗包括颈动脉支架置入术,手术治疗的适应症较窄,主要用于药物治疗无效或禁忌的患者。治疗选择颈动脉狭窄的治疗选择应根据狭窄程度、患者病情、并发症等因素综合考虑。对于狭窄程度在70%以上,伴有症状的患者,通常推荐行介入治疗或手术治疗。
02EV3颈动脉支架简介
EV颈动脉支架的结构特点支架设计EV颈动脉支架采用独特的球囊扩张设计,支架结构由多个金属丝编织而成,具有良好的柔韧性和顺应性。支架直径可达8-10mm,能够适应不同血管直径的需求。涂层材料支架表面涂有抗血栓形成药物涂层,能够有效预防支架内血栓形成,降低术后并发症风险。涂层材料具有良好的生物相容性,不会引起血管壁炎症反应。释放机制EV颈动脉支架采用快速释放机制,能够在短时间内迅速展开,确保支架在血管内均匀分布。释放过程简单快捷,减少了手术操作时间,提高了手术安全性。
EV颈动脉支架的工作原理球囊扩张通过球囊扩张支架,将狭窄的血管腔撑开,支架金属丝结构嵌入血管壁,从而恢复血管的通畅性。扩张压力通常控制在6-8个大气压,以确保支架充分展开。药物涂层作用支架表面药物涂层释放抗凝药物,防止血栓形成,降低术后血管再狭窄的风险。涂层药物可持续释放数月,保护血管壁免受炎症反应。血管壁重建支架植入后,血管壁在药物涂层的作用下逐渐重建,形成新的血管内膜,恢复血管的正常结构和功能。这一过程通常需要数月至一年时间。
EV颈动脉支架的临床优势微创安全EV颈动脉支架手术过程微创,创伤小,恢复快。患者术后并发症发生率低,手术安全性高,术后住院时间通常在3-5天。疗效显著支架置入后,可显著改善颈动脉狭窄患者的血流状况,降低脑卒中的风险。多项研究表明,支架术后患者脑卒中发生率可降低50%以上。适应范围广EV颈动脉支架适用于多种颈动脉狭窄情况,包括动脉粥样硬化、夹层等。支架直径范围广,可满足不同患者的需求,手术适应症灵活。
03研究方法
研究设计研究类型本研究为前瞻性队列研究,旨在评估EV3颈动脉支架在颈内动脉狭窄治疗中的临床效果。研究将持续观察至少1年,以收集充分的数据。研究对象纳入标准包括年龄在18-80岁之间,颈内动脉狭窄程度在70%以上的患者。排除标准包括手术禁忌症、严重心肺疾病等。共纳入59例符合条件的患者。研究方法研究采用随机分组方法,将患者分为支架组和对照组。支架组接受EV3颈动脉支架置入术,对照组接受常规药物治疗。术后进行随访,记录手术成功率、并发症及患者预后。
研究对象患者特征本研究共纳入59例颈内动脉狭窄患者,其中男性32例,女性27例,平均年龄65岁。狭窄程度在59%至89%之间,平均狭窄程度为75%。病情分类患者按照狭窄程度分为轻度、中度和重度。轻度狭窄19例,中度狭窄24例,重度狭窄16例。根据症状分为无症状和有症状两组,无症状患者33例,有症状患者26例。纳入标准纳入标准包括年龄在18-80岁之间,颈动脉彩超或CTA检查证实颈内动脉狭窄程度超过70
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