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多维视角下护理人员护患沟通能力的评价体系构建与影响因素剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

在医疗体系中，护理工作占据着不可或缺的关键地位，而护患沟通则是护理工作的核心要素。护患沟通是护士与患者之间进行信息交流、情感传递以及相互作用的过程，其交流内容涵盖了与患者护理、康复直接或间接相关的信息，还包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面。良好的护患沟通不仅是构建和谐护患关系的基石，更是提升护理质量、促进患者康复、提高患者满意度的重要保障。

随着社会的发展和人们健康意识的不断提高，患者对医疗服务的期望和要求日益增长。他们不仅期望得到专业的医疗技术治疗，更渴望在就医过程中获得人文关怀和有效的沟通交流。然而，当前护理工作中，护理人员的护患沟通能力存在着诸多不足。有调查发现，80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致，30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧。这些沟通能力的欠缺，直接影响了护理服务的质量，导致患者对护理工作的满意度下降，甚至引发护患矛盾和纠纷，对医疗工作的顺利开展造成了阻碍。

在这样的背景下，对护理人员护患沟通能力进行多源评价并深入分析其影响因素具有极其重要的意义。通过多源评价，可以全面、客观、准确地了解护理人员护患沟通能力的实际水平，发现其中存在的问题和不足。而分析影响因素，则有助于针对性地制定改进策略和培训方案，提高护理人员的护患沟通能力，从而提升护理质量，增强患者的就医体验和满意度，减少护患纠纷，促进医疗行业的和谐发展。这不仅对护理人员自身的职业发展有益，更对整个医疗体系的完善和进步有着深远的影响。

1.2国内外研究现状

国外对护理人员护患沟通能力的研究起步较早，目前许多发达国家对护理人员要求的第一素质就是沟通能力，甚至认为与病人、同事、管理者的交流和沟通比技术更为重要。在研究方面，从质性研究和量性研究都展开了较深入的探讨，内容涉及沟通的影响因素、沟通的模式、沟通障碍应对、沟通双方态度、沟通技能培训等。在沟通技能培训方法上，主要有情景模拟、分组讨论、反思学习、个案分析等，通过这些多元化的方式提升护理人员的沟通能力。

国内对护患沟通能力的研究也在不断发展，众多学者关注到护患沟通在护理工作中的重要性。研究内容包括护患沟通能力测评工具的开发、沟通模式的应用、沟通技能的培训等。在测评工具方面，尝试从不同角度构建评价体系，但部分量表仍存在理论基础薄弱、信度和效度不高等问题；在沟通技能培训上，多通过举办护理礼仪、人际沟通等知识培训班来加强学习和临床应用。然而，目前国内研究在指标体系上不够完善，大多侧重于沟通技能和沟通知识，而对沟通中的情感因素、文化因素和人际关系等方面的考虑有所欠缺，导致评价结果不够全面和准确。

国内外研究虽然取得了一定成果，但仍存在一些不足。例如，在评价方法上，缺乏统一、权威的多源评价标准和体系，不同研究之间的可比性较低；在影响因素分析方面，不够系统和深入，未能全面涵盖护理人员个体、患者、环境等多方面复杂因素及其相互作用。本研究将创新之处在于构建科学合理的多源评价体系，综合考虑多方面影响因素，采用多种研究方法相结合，力求更全面、准确地评估护理人员护患沟通能力并分析其影响因素，为提高护患沟通能力提供更有针对性的建议和措施。

1.3研究目的与方法

本研究旨在通过构建全面的多源评价体系，准确衡量护理人员护患沟通能力的现实水平，并深入剖析影响其能力的各类因素，进而探讨切实可行的应对策略，以实现有效提升护理人员护患沟通能力的目标。

在研究方法上，综合运用多种方法。首先采用文献研究法，广泛查阅国内外相关文献资料，梳理护患沟通能力评价和影响因素的研究现状，为研究提供理论基础和思路参考；运用问卷调查法，针对护理人员、患者及护理管理者设计不同的问卷，收集他们对护理人员护患沟通能力的评价数据，确保评价的多源性和客观性；同时，结合访谈法，对部分护理人员、患者和管理者进行深入访谈，获取更丰富、详细的信息，深入了解他们在护患沟通中的实际感受、问题及建议，以便更全面地分析影响因素。通过这些方法的有机结合，确保研究结果的科学性、可靠性和全面性。

二、护患沟通能力的多源评价

护患沟通能力的准确评估对于提升护理质量、改善护患关系至关重要。单一的评价方式往往存在局限性，难以全面反映护理人员的真实沟通水平。多源评价综合考虑了自我评价、患者评价、同事评价、模拟练习评价以及直接观察评价等多个维度，能够从不同角度对护理人员的护患沟通能力进行考量，为深入了解其能力现状和存在的问题提供全面、客观的依据。这种多源评价模式有助于发现护理人员在沟通中的优势与不足，进而针对性地制定改进措施和培训方案，以提高护理人员的护患沟通能力，促进护理工作的优质开展。

2.1自我评价

自我评价是护理人员对自身护患沟通能力的一种主观认知