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脾破裂护理诊断及其措施

一、脾破裂概述

脾脏是人体最大的免疫器官，位于左上腹部，质地脆弱且血供丰富，是腹部创伤中最易受损的器官之一。脾破裂多由直接暴力（如车祸撞击、高处坠落、钝器击打）或间接暴力（如剧烈咳嗽、突然体位改变导致的脾蒂扭转）引起，少数可因病理性脾脏肿大（如肝硬化、疟疾、淋巴瘤）在外力轻微作用下破裂。根据损伤程度，脾破裂可分为包膜下破裂（包膜完整，出血局限于包膜下）、中央型破裂（脾实质深部破裂，出血积聚于脾髓内）和真性破裂（包膜与实质同时破裂，大量血液流入腹腔），其中真性破裂占临床病例的85%以上，若未及时救治，短时间内可因失血性休克危及生命。

二、主要护理诊断及依据

（一）组织灌注