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跖骨骨折的术后护理措施
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.术后一般护理
2.患肢护理
3.饮食护理
4.功能锻炼
5.心理护理
6.并发症预防及处理
7.健康教育
01
术后一般护理
生命体征监测
体温监测
术后持续监测体温，确保在正常范围内（36.1-37.2℃），如体温超过38℃应考虑是否存在感染或其他并发症。监测频率为每4小时一次，必要时可增加至每2小时一次。
血压监测
血压应维持在正常水平（收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg）。术后24小时内每30分钟监测一次血压，稳定后可延长至每小时一次。血压波动较大时，应查找原因并给予相应处理。
心率监测
心率应维持在60-100次/分钟。术后立即开始监测心率，并持续至病情稳定。心率异常时，需分析原因，如药物影响、疼痛等，并采取相应措施。
伤口护理
保持清洁
保持伤口周围清洁干燥，每日更换敷料，防止感染。敷料应使用无菌材料，避免细菌侵入。术后第3天开始，可视伤口愈合情况逐步减少更换频率。
观察愈合
密切观察伤口愈合情况，包括红肿、渗液、异味等异常表现。愈合期大约为2-3周，期间应避免伤口受到外力撞击或摩擦。若出现感染迹象，应及时就医处理。
预防感染
遵医嘱使用抗生素预防感染，严格遵循医嘱用药时间和剂量。术后保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不抓挠伤口等。伤口拆线前应保持良好的营养状况，以促进伤口愈合。
体位摆放
抬高患肢
术后应将患肢抬高至心脏水平以上，以利于静脉回流，减少肿胀。一般抬高角度为30-45度，持续时间为24小时，有助于减轻术后肿胀和疼痛。
避免压迫
保持患肢适当位置，避免长时间压迫血管和神经，如侧卧时应使用软垫支撑患肢，避免直接压迫伤口。睡眠时，应选择对患肢影响较小的睡姿。
定期变换
每隔2-3小时变换一次体位，避免长时间保持同一姿势，以防肌肉疲劳和关节僵硬。变换体位时动作要轻柔，避免牵拉到伤口。
02
患肢护理
抬高患肢
抬高角度
患肢抬高角度应保持在30-45度之间，有助于促进静脉血液回流，减少术后肿胀。此角度为国际通用标准，可显著降低深静脉血栓的风险。
抬高时间
术后应持续抬高患肢24小时，以减轻术后肿胀和疼痛。根据患者恢复情况，可逐渐减少抬高时间，但至少应保持6-8小时。
抬高方法
可通过使用枕头、软垫等物品将患肢抬高至心脏水平以上。抬高患肢时，应注意避免患肢扭曲或压迫，确保血液循环畅通。
石膏或夹板固定
固定目的
石膏或夹板固定是为了维持骨折部位稳定，防止骨折移位，促进骨折愈合。固定期间应避免患肢活动，确保骨折愈合质量。
固定时间
固定时间一般根据骨折类型和愈合情况确定，通常为6-8周。过早拆除固定物可能导致骨折再次移位，过晚拆除可能影响关节活动功能。
固定护理
定期检查石膏或夹板固定情况，注意观察皮肤血液循环，防止局部受压过久引起压疮。同时，指导患者进行适当的关节活动，防止关节僵硬。
关节活动度维持
早期活动
术后早期开始关节活动，可预防关节僵硬。一般建议在术后24小时内开始，每天进行数次，每次5-10分钟，逐渐增加活动强度。
适度活动
关节活动度应循序渐进，避免过度用力导致关节损伤。活动范围以患者能承受为宜，一般不超过正常关节活动范围的50%。
专业指导
在专业康复师的指导下进行关节活动，确保活动方法正确，避免造成二次伤害。定期评估关节活动度，根据恢复情况调整活动计划。
03
饮食护理
营养支持
高蛋白摄入
患者术后应增加蛋白质摄入，每日至少保证摄入80克蛋白质，以促进组织修复和骨折愈合。优质蛋白来源包括鸡肉、鱼肉、豆制品等。
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入充足的维生素和矿物质，如钙、镁、锌等，以促进骨骼健康。多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，确保营养全面。
营养补充剂
在医生指导下，可能需要额外补充钙剂、维生素D等营养素，以增强骨折愈合效果。补充剂的使用应遵循医嘱，不宜自行随意增减剂量。
饮食禁忌
辛辣刺激
辛辣刺激性食物如辣椒、胡椒等应避免，以免引起伤口疼痛和炎症加重。这类食物可能影响伤口愈合，应尽量减少摄入。
油腻食物
油腻食物如油炸、肥肉等应限制，以减少消化系统负担，避免因消化不良导致不适。油腻食物可能影响伤口愈合，建议低脂饮食。
酒精饮料
酒精饮料应避免，因为酒精可能影响药物代谢，干扰骨折愈合。此外，酒精还可能加重肝脏负担，不利于术后恢复。
水分摄入
每日饮水量
术后患者每日饮水量应保持在2000-2500毫升，以促进新陈代谢和血液循环。充足的水分摄入有助于排出体内废物，预防尿路感染。
水分来源
水分应通过饮用水、汤类、果汁等多种途径摄入。避免过多饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮料，以免引起脱水。
饮水时间
建议分多次饮水，每餐前后和睡前各喝一杯水，保持身体水分平衡。运动后也应适量补充水分，以防脱水。
04
功能
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