润肺化核膏外敷治疗流行性腮腺炎11例.docx

PAGE

1-

润肺化核膏外敷治疗流行性腮腺炎11例

一、研究背景

1.1.流行性腮腺炎概述

流行性腮腺炎，又称流行性腮腺肿大，是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过飞沫传播，人群普遍易感，尤其在儿童和青少年中较为常见。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有2亿人感染腮腺炎病毒，其中约5000例死亡。流行性腮腺炎的发病率在不同地区和季节存在差异，通常在春季和冬季达到高峰。

流行性腮腺炎的临床表现主要为腮腺肿痛，伴有发热、乏力、食欲不振等症状。腮腺位于耳垂下方，当病毒感染腮腺时，患者可出现一侧或双侧腮腺肿大，触感疼痛，有时伴有皮肤红肿。严重病例可能出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，严重威胁患者健康。据我国疾病预防控制中心（CDC）数据，每年报告的流行性腮腺炎病例数约为30万例，其中约5%的病例出现并发症。

流行性腮腺炎的治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括休息、多饮水、局部冷敷等，以缓解疼痛和减轻炎症。抗病毒治疗主要使用干扰素等药物，以抑制病毒复制。然而，由于腮腺炎病毒对多种抗病毒药物具有耐药性，治疗效果往往不理想。近年来，随着中医药在治疗传染病领域的广泛应用，润肺化核膏作为一种新型中药制剂，逐渐受到关注。该药物具有清热解毒、润肺化核、消肿止痛的功效，对于流行性腮腺炎的治疗具有显著疗效。临床研究表明，使用润肺化核膏治疗流行性腮腺炎，患者症状改善明显，恢复时间缩短，且无明显不良反应。

2.2.传统治疗方法及其局限性

(1)传统治疗流行性腮腺炎的方法主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗主要是通过休息、增加水分摄入、局部冷敷等措施来缓解疼痛和炎症。抗病毒治疗通常采用干扰素等药物，旨在抑制病毒复制和扩散。然而，这些治疗方法的效果往往受到病毒变异和个体差异的影响，导致治疗效果不尽如人意。

(2)对症治疗虽然在短期内可以缓解患者的症状，但并不能从根本上清除病毒。此外，过度依赖药物可能导致药物副作用，如干扰素可能引起发热、乏力、头痛等不良反应。在抗病毒治疗方面，由于病毒对药物产生耐药性，使得治疗效果大打折扣。此外，抗病毒药物的费用较高，给患者和家庭带来了经济负担。

(3)传统治疗方法在流行性腮腺炎的防治中存在一定的局限性。首先，对于部分患者而言，症状可能反复发作，影响生活质量。其次，由于病毒变异，现有的治疗方法可能无法适应新的病毒株，导致治疗失败。再者，传统治疗方法在预防措施上较为有限，如疫苗接种等预防措施在普及度和效果上仍有待提高。因此，探索新的治疗方法和预防策略对于提高流行性腮腺炎的防治效果具有重要意义。

3.3.润肺化核膏的药理作用

(1)润肺化核膏是一种以中医药理论为指导，采用传统工艺制备的中药外敷剂。该膏剂主要成分为金银花、连翘、黄芩、黄连、大黄等，具有清热解毒、消肿止痛、润肺化核的功效。药理研究表明，润肺化核膏中的有效成分可以通过以下途径发挥治疗作用：

首先，金银花和连翘具有显著的抗病毒活性，能够抑制腮腺炎病毒的复制和扩散，从而减轻病毒对人体的侵害。其次，黄芩和黄连中的黄酮类化合物具有清热解毒的作用，可以降低病毒感染后引起的发热、疼痛等症状。大黄中的蒽醌类成分则能促进血液循环，加快炎症消退，减轻局部肿胀。

(2)润肺化核膏在治疗流行性腮腺炎方面具有多靶点、多途径的药理作用。一方面，该膏剂通过外敷给药，直接作用于患处，缓解局部症状。另一方面，润肺化核膏中的有效成分可以通过皮肤吸收进入血液循环，发挥全身性的调节作用。具体来说，润肺化核膏的药理作用主要体现在以下几个方面：

1.抗病毒作用：润肺化核膏中的金银花、连翘等成分能够有效抑制腮腺炎病毒的复制，降低病毒载量，从而减轻病毒对人体的侵害。

2.清热解毒：黄芩、黄连等成分具有清热解毒的作用，能够降低病毒感染后引起的发热、疼痛等症状，缓解患者的痛苦。

3.消肿止痛：大黄等成分能够促进血液循环，加快炎症消退，减轻局部肿胀，从而缓解患者的疼痛。

4.润肺止咳：润肺化核膏中的药物成分有助于润肺止咳，改善患者咳嗽、痰多等症状。

(3)润肺化核膏在治疗流行性腮腺炎方面具有以下几个特点：

1.药效温和：润肺化核膏采用天然中药成分，药效温和，对患者的身体负担较小。

2.起效迅速：润肺化核膏外敷给药，能够迅速作用于患处，缓解局部症状。

3.安全性高：润肺化核膏在临床应用中表现出较高的安全性，无明显不良反应。

4.适用范围广：润肺化核膏适用于各年龄段患者，特别是儿童和老年人，具有良好的应用前景。

二、研究方法

1.1.研究对象

(1)本研究选取了11例流行性腮腺炎患者作为研究对象，这些患者均为2019年6月至2020年6月期间在我院就诊的确诊病例。患者年龄范围在5至18岁之间，平均年龄为12.5岁。根据流行病学调查，所