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2025年儿科质控自查报告及整改措施

2025年，我院儿科以国家卫生健康委《医疗机构儿科专业医疗质量控制指标（2023年版）》为基准，结合《儿童医疗服务指南（2024年修订）》要求，围绕医疗质量、护理安全、院感防控、药事管理、病历规范、患者体验六大维度开展全周期质控自查。本次自查覆盖门诊、急诊、病房（含新生儿科、儿童重症监护室PICU）、日间手术中心等全场景，通过系统数据抽取、病历抽查、现场督查、医患访谈等方式，累计分析门诊病历12,358份、住院病历2,176份，调取监控视频167小时，发放患者满意度问卷892份，召开医护质控专题会6次，形成问题清单3大类18项，现具体汇报如下：

一、质控