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康复医学科住院医师培养方案

康复医学科专科医师培养提成两个阶段:即三年专科医师培养阶段和二年亚专科医师培养阶段。专科医师培养阶段侧重于对康复医学科的基础理论、基本知识和基本技能培养，掌握相关学科：神经内科、神经外科、骨科、心内科、呼吸内科、内分泌科、风湿病科、重症监护科的临床诊疗基础知识,而亚专科医师培养是在专科医师培养原则的基础上，进一步提高康复医学科医师的某个领域的专业理论与技能,造就可以专门从事神经康复专科;骨关节康复专科;心肺康复专科;慢性疼痛康复专科、小朋友康复专科、老年康复专科的专门人才。

第一阶段培养方案

康复医学科专科医师培养时间为３年,接受训练的培养以满足临床实践工作需要为关键,采取康复医学科与相关临床科室轮转的方式,分别从临床实践和理论只是两个方面进行培养。

（一）必选的轮转科室及时间

常规科室轮转计划（月)

第一年(月)

次年（月)

第三年(月)

神经内科

3

神经外科

１

骨科

3

心内科

１

呼吸内科

1

内分泌科

1

风湿病科

１

重症监护科

1

康复治疗科：物理治疗

３

康复治疗科：作业治疗

1.5

康复治疗科：言语治疗

１．５

康复病房:神经康复

６

康复病房:骨科康复

６

康复病房：内科康复

1．５

康复病房:儿科康复

1.5

康复门诊

3

共计

１２

１2

1２

(二）临床相关专业培训

１、神经内、外科(4个月）

熟悉:神经科常用药物;神经疾患合并症和并发症的防治。掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊疗临床治疗要点;神经科物理检验;基本掌握神经科常见病ＣT、ＭRI读片、肌电图分析。

学习病种：脑血管病(包含脑出血、脑梗塞、脑栓塞、TIA等)、颅脑外伤、周边神经病(包含格林-巴利综合征等）、脊髓疾患（包含脊髓损伤,急、慢性脊髓炎、,脊髓蛛网膜炎等)、帕金森氏病、老年性痴呆。

基本技能:肌电图（老师指导下操作和作出报告）。

2、骨科(3个月）

熟悉:骨科物理检验，熟悉常见骨科疾病的Ｘ线片、CT、MRＩ读片。掌握：各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与解决。了解:骨科常见病（关节置换、颈椎病、椎间盘病变）的手术指征、手术前后的解决原则。

学习病种：颈椎病、腰椎间盘病变及其它下腰痛、骨折（各个部位)、脊髓损伤、手外伤、关节置换术、截肢。

基本技能:骨科复位和外固定技术

３、心内科(１个月)

掌握高血压病诊治原则、冠心病(包含心肌梗死）的诊疗和治疗原则，心律失常的解决，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊疗。

学习病种：高血压病、冠心病、各种常见心律失常

基本技能:心电图操作、心电图阅读。

4、呼吸内科（1个月)

掌握慢性阻塞性肺病(ＣOPD)的诊疗和治疗原则。

学习病种：COPD

基本技能:吸痰术、胸腔穿刺术、肺部X线片阅读。

5、内分泌科(1个月）

掌握糖尿病的诊疗、治疗和防止原则。

学习病种:糖尿病

基本技能：迅速血糖测定、糖耐量实验

6、风湿病科(1个月）

掌握骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊疗和治疗原则。

学习病种：骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎

7、重症监护科(1个月）

熟悉重症监护科常见疾病的诊疗规程,着重掌握多脏器功效衰竭、癫痫、高颅压及脑疝的诊疗与抢救。了解抗感染药物的合理应用。

学习病种：癫痫、脑疝、高颅内压、多脏器功效衰竭、呼吸衰竭。

基本技能：掌握心肺复苏和气管插管的操作,并掌握呼吸机对的使用方法。

（三)康复医学科(24个月）

轮转目标

规定掌握

康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能；

本专科常见病、多发病的康复评估和治疗，并熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项。

规定了解

了解本专业病历的特点,能完整的收集病史,做好功效检验和测评,书写病历；了解康复治疗组的工作特点。

学习康复病种

规定掌握康复病种及评估

脑血管病、周边神经疾患、颅脑外伤、脊髓损伤、腰椎间盘病变、颈椎病、骨折、手外伤、周边神经损伤、关节置换术、高血压、冠心病、ＣOPD、骨关节病、脑瘫、假肢、矫形器处方。

规定了解康复病种及评估

多发性硬化、运动神经元病、异位骨化、截肢、糖尿病、肥胖症、风湿性关节炎、慢性疼痛、吞咽困难、神经源性膀胱直肠、骨质疏松。

学习

康复技

能

规定掌握康复技能

各种理疗仪器的常规使用、局部神经阻滞治疗技术、假肢佩带方法、肌电生物反馈训练技术

规定了解康复技能

各项物理治疗、作业治疗、言语治疗康复技术

学习参考书籍

《中国康复医学诊疗规范》、《中国康复医学》(第二版)、《康复医学理论与实践》、国内外康复医学相关专业杂志

其他

国外关于文件综述或读书报告1篇。

?第二阶段培养方案

卫生部专科医师培养原则细则里没有亚专科培训计划，现按原华山医院康