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托育机构健康检查制度

一、总则

为切实保障托育机构内婴幼儿的身体健康，确保托育服务的高质量开展，依据国家相关卫生健康法律法规以及行业标准，特制定本健康检查制度。

本制度适用于本托育机构内所有婴幼儿、工作人员的健康检查工作，涵盖入托（职）、定期、临时及离托（职）等不同阶段的健康检查场景，旨在做到早发现、早预防、早治疗各类疾病和健康问题，为婴幼儿创造一个安全、健康、适宜的成长环境。

二、婴幼儿健康检查制度

（一）入托健康检查

1.检查时间要求

婴幼儿在入托前1个月内应前往当地卫生健康行政部门指定的医疗卫生机构进行全面健康检查。健康检查表自检查日期起1个月内有效，逾期需重新检查。

2.检查项目内容

-体格检查：包括身高、体重测量，头、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢等身体各部位的检查，以评估婴幼儿的身体发育状况和有无明显的身体缺陷或异常。

-视力检查：检测婴幼儿的视力情况，筛查是否存在视力问题，如近视、远视、散光等。

-听力检查：采用专业的听力检测设备，评估婴幼儿的听力功能，早期发现听力障碍。

-口腔检查：检查口腔卫生状况、牙齿萌出情况，有无龋齿、牙龈问题等，同时进行口腔卫生指导。

-血常规检查：主要检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，筛查是否存在贫血、感染等血液系统疾病。

-其他检查：根据实际情况，可能还会进行肝功能、微量元素等检查，以全面了解婴幼儿的健康状况。

3.检查结果处理

-医疗卫生机构应在检查结束后及时出具详细的健康检查报告。托育机构需认真审核报告，对于检查结果正常的婴幼儿，方可办理入托手续。

-若检查发现婴幼儿存在一般健康问题，如轻度贫血、龋齿等，托育机构应与家长沟通，督促家长带婴幼儿进行相应的治疗和干预，并定期跟踪复查。

-对于患有严重疾病或传染病处于传染期的婴幼儿，托育机构应暂缓其入托，待疾病治愈且经医疗卫生机构证明康复后，方可重新申请入托。

（二）定期健康检查

1.检查频率安排

-1岁以内婴幼儿每季度进行1次健康检查。

-1-3岁婴幼儿每半年进行1次健康检查。

2.检查项目内容

-每次定期检查项目基本同入托健康检查项目，包括体格检查、视力、听力、口腔、血常规等。此外，根据婴幼儿的年龄阶段，可能会增加一些针对性的检查项目。

-例如，对于1-2岁的婴幼儿，可能会进行智力发育筛查，通过丹佛发育筛查测验（DDST）等方法，评估婴幼儿的个人-社交、精细动作-适应性、语言、大运动等方面的发育情况；对于2-3岁的婴幼儿，可能会增加心理行为发育评估等项目。

3.检查组织实施

托育机构应提前与指定的医疗卫生机构沟通协调，确定检查时间和地点。在检查过程中，托育机构工作人员要积极配合，协助医疗卫生人员做好婴幼儿的组织和引导工作，确保检查工作顺利进行。

4.检查结果反馈与干预

-医疗卫生机构完成检查后，应及时将检查结果反馈给托育机构和家长。托育机构要将每个婴幼儿的检查结果进行整理和归档，建立完善的健康档案。

-对于检查中发现的生长发育迟缓、营养性疾病、视力听力问题等，托育机构应及时与家长沟通，制定个性化的干预措施。例如，对于生长发育迟缓的婴幼儿，可调整饮食结构，增加营养摄入；对于视力问题的婴幼儿，指导家长和婴幼儿注意用眼卫生，减少电子产品使用时间等。同时，定期对干预效果进行评估，根据评估结果调整干预方案。

（三）临时健康检查

1.检查情形触发

当婴幼儿出现以下情况时，需进行临时健康检查：

-出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等疑似患病症状。

-在托育机构内发生意外伤害，如摔倒、碰撞等，可能导致身体损伤。

-与传染病患者有密切接触史。

2.检查流程操作

-当发现婴幼儿出现上述情况时，托育机构保健人员应立即对其进行初步检查和评估，了解症状表现和发生经过。

-对于疑似患病的婴幼儿，及时通知家长带其前往医疗卫生机构进行进一步检查诊断。在等待家长期间，要密切观察婴幼儿的病情变化，做好护理工作。

-对于发生意外伤害的婴幼儿，根据损伤情况进行相应的现场急救处理，如止血、包扎等，并尽快送往附近的医疗卫生机构进行检查和治疗。

-如果婴幼儿与传染病患者有密切接触史，应立即对其进行隔离观察，并通知家长带其到指定的医疗卫生机构进行相关检查，排除感染可能。

3.检查结果跟进处理

托育机构要及时跟进婴幼儿的临时健康检查结果。如果确诊为传染病，应按照相关传染病防控要求进行处理，包括对患儿进行隔离治疗、对密切接触者进行医学观察、对托育机构环境进行消毒等。如果是其他疾病，指导家长配合治疗，并根据医生建议安排婴幼儿的康复和复托事宜。

（四）离托健康检查

1.检查情形适用

婴幼儿离开托育机构3个月以上再次入托时，需进行离托健康检查。检查项目和要