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2025年麻醉规培试题及答案

1.（单选）成人择期手术麻醉前禁食清饮时间，下列哪项组合最符合2025年ASA最新指南？

A.清饮2h，母乳4h，配方奶6h，固体8h

B.清饮1h，母乳3h，配方奶5h，固体7h

C.清饮3h，母乳5h，配方奶7h，固体9h

D.清饮4h，母乳6h，配方奶8h，固体10h

答案：A

2.（单选）患者男，82kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，选择顺苯磺阿曲库铵0.15mg/kg静注行气管插管，肌松起效时间（TOF=0）最可能为：

A.45s

B.90s

C.150s

D.240s

答案：C

3.（单选）关于瑞马唑仑的药代动力学，下列叙述正确的是：

A.主要经肝CYP3A4代谢，半衰期随输注时间显著延长

B.经组织酯酶代谢，时量相关半衰期短且不受输注时间影响

C.经肾原形排泄，肾功能不全需减量50%

D.经肺泡原形呼出，肝肾功能对其清除无影响

答案：B

4.（单选）新生儿出生1minApgar评分3分，立即给予正压通气后心率仍50次/分，下一步最优先的处置是：

A.继续正压通气并气管插管

B.立即胸外按压100次/分，按压通气比3:1

C.静注肾上腺素0.01mg/kg

D.快速建立脐静脉通路并扩容10ml/kg

答案：B

5.（单选）对合并严重主动脉瓣狭窄（AVA0.6cm2）的老年患者，下列哪种麻醉维持方案对心肌氧供需平衡最有利？

A.七氟烷1MAC+瑞芬太尼0.2μg·kg?1·min?1

B.丙泊酚6mg·kg?1·h?1+芬太尼5μg/kg间断

C.地氟烷1.5MAC+艾司洛尔50μg·kg?1·min?1

D.丙泊酚闭环靶控Cp1.5μg/ml+右美托咪定0.5μg·kg?1·h?1

答案：A

6.（单选）超声引导下锁骨上臂丛阻滞，下列哪项征象最可靠提示针尖位于“角袋”外侧，可避免刺入胸膜顶？

A.胸大肌与胸小肌之间出现局麻药扩散

B.第一肋与锁骨下动脉之间出现“双轨征”

C.第一肋与胸膜之间出现“线性高回声”

D.臂丛后束呈“葡萄串”位于第一肋表面

答案：B

7.（单选）患者术中出现PETCO?突然降至8mmHg，SpO?92%，气道压峰值由20cmH?O升至45cmH?O，最可能的诊断是：

A.急性支气管痉挛

B.肺栓塞

C.气胸

D.气管导管滑入右主支气管

答案：C

8.（单选）关于围术期目标导向液体治疗（GDFT）的2025年国际共识，下列哪项指标被首次列为Ⅰ级推荐？

A.SVV12%

B.PPV10%

C.每搏量变异度纠正后ΔSV增加≥10%

D.尿量0.5ml·kg?1·h?1

答案：C

9.（单选）下列哪种局麻药对新生大鼠脊髓背角神经元线粒体膜电位抑制最弱，提示其神经毒性最小？

A.2%利多卡因

B.0.75%罗哌卡因

C.0.5%布比卡因

D.1%甲哌卡因

答案：B

10.（单选）患者术中使用肾上腺素0.1μg·kg?1·min?1持续输注，突然出现室性早搏二联律，最合理的处理是：

A.立即静注胺碘酮150mg

B.停用肾上腺素并静注利多卡因1mg/kg

C.加深麻醉并静注艾司洛尔20mg

D.静推镁剂2g并超速抑制

答案：B

11.（单选）关于2025版《中国围术期过敏反应诊治指南》，下列哪项实验室指标被确定为II~III级过敏反应诊断的“必须”条件？

A.血清类胰蛋白酶升高≥[1.2×基线]+2ng/ml

B.血浆组胺10nmol/L

C.尿甲基组胺升高200μg/24h

D.血清sIgE阳性

答案：A

12.（单选）对合并阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI45次/h）的肥胖患者，术后镇痛首选：

A.静脉吗啡PCA

B.鞘内吗啡0.1mg

C.超声引导TAP阻滞+对乙酰氨基酚

D.羟考酮口服缓释片

答案：C

13.（单选）下列哪种肌松拮抗剂在肾功能不全（CKD4期）患者体内清除半衰期延长最显著？

A.舒更葡糖钠

B.新斯的明

C.依酚氯铵

D.格隆溴铵

答案：A

14.（单选）关于围术期脑氧饱和度（rSO?）监测，下列哪项阈值被2025年最新RCT证实与术后认知障碍（POD）显著相关？

A.较基线下降10%累计5min

B.较基线下降15%累计3min