发诊护士职业防护.pptVIP

发热门诊护士职业防护全景解析

第一章发热门诊的环境与制度保障

发热门诊:疫情防控的第一道防线关键哨点功能发热门诊承担着急性呼吸道传染病的早期识别、筛查与诊疗任务,是防止疫情扩散的第一道关卡。院内防控核心通过标准化的诊疗流程和严格的防护措施,有效防止院内交叉感染,保护医护人员与其他就诊患者。社区传播阻断及时发现、隔离和治疗发热患者,切断传染源,防止病毒向社区传播,维护公共卫生安全。

物理隔离:筑牢防护屏障独立建筑设计发热门诊采用独立建筑或相对独立的区域设置,与普通门诊、急诊和住院部完全分离。这种物理隔离设计从源头上阻断了传染病的传播路径。建筑设计遵循三区两通道原则,确保清洁区、缓冲区和污染区严格分离,医护人员通道与患者通道互不交叉,最大限度降低职业暴露风险。关键设计要素独立出入口设置负压通风系统专用医疗废物通道应急隔离病房

发热门诊三区两通道布局清洁区医护人员休息室、更衣室、物资储备间等,是医护人员准备工作的安全区域,严禁污染物品进入。缓冲区防护用品的穿戴与脱卸区域,配备消毒设施和洗手池,是清洁区与污染区之间的过渡空间,确保防护流程规范执行。污染区诊疗室、观察室、抢救室、检验室等患者诊疗区域,是潜在污染的高风险区域,需要严格的防护措施。

设备配备全覆盖基础医疗设备标准隔离病床与诊疗床移动护理车与治疗车转运氧气瓶与吸引装置体温计、血压计等常规器械紫外线消毒灯与空气消毒机急救抢救设备多功能心电监护仪便携式呼吸机自动体外除颤仪(AED)急救药品与抢救车气管插管设备包检验诊断设备生化分析仪与血气分析仪核酸检测PCR设备移动DR或CT设备快速抗原检测试剂实验室信息管理系统完善的设备配置确保发热门诊能够完成从初步筛查、辅助检查到应急抢救的全流程诊疗服务,为护士提供安全高效的工作环境。

人员配置标准1:1护士床位比综合医院发热门诊每张隔离床至少配备1名护士,高峰期可增至1.5:1,确保护理质量。24小时全天候值守实行24小时不间断接诊制度,护士三班倒排班,保障任何时间都有专业力量。专业团队构成固定医护团队:感染性疾病科医师与经验丰富的护士组成核心团队多学科专家组:呼吸科、重症医学科、影像科等专家提供会诊支持疑难危重病例:建立专家组快速响应机制,确保复杂病例得到及时有效处置培训与储备:定期培训后备人员,建立应急人员储备库

管理制度严格执行01预检分诊把关入口处设置预检分诊台,由专业医师进行体温监测、流行病学史询问和症状评估,精准识别发热患者。02首诊负责制首诊医师对患者全程负责,从接诊、检查、诊断到治疗或转诊,实现诊疗全流程闭环管理。03全封闭就诊患者从进入到离开全程在发热门诊区域内完成,挂号、诊疗、检查、取药一站式服务,避免与其他区域交叉。04核酸检测全覆盖所有发热患者必须进行新冠病毒核酸检测,结果阴性方可转至普通门诊,确保早发现、早隔离。05信息化管理建立电子病历系统,实现患者信息追溯、数据统计分析和疫情预警功能,提升管理效率。

第二章护士职业防护措施与排班管理护士是发热门诊的中坚力量,直接接触患者,职业暴露风险最高。科学规范的个人防护和合理的排班管理是保障护士安全、维持诊疗服务连续性的关键。本章将详细介绍护士防护标准、操作规范和排班优化策略。

护士三级防护标准一级防护(标准预防)适用于预检分诊等低风险区域一次性工作帽医用外科口罩工作服、一次性隔离衣一次性乳胶手套二级防护(加强防护)适用于发热门诊诊疗区医用防护口罩(N95及以上)防护面屏或护目镜医用防护服双层乳胶手套工作鞋或胶靴、鞋套三级防护(最高防护)适用于气管插管等高风险操作电动送风正压防护面罩全面型呼吸防护器连体防护服长筒胶靴双层手套+加长袖套护士必须根据工作区域和操作类型选择相应级别的防护装备,严格执行穿脱流程,确保防护有效性。

手卫生:最经济有效的防护措施手卫生五个关键时刻1接触患者前保护患者免受医护人员手部携带病原体的污染2清洁或无菌操作前保护患者免受自身携带病原体进入体内3接触患者后保护医护人员和医疗环境免受患者携带病原体的污染4暴露血液体液后保护医护人员免受患者血液体液携带病原体的感染5接触患者周围环境后保护医护人员和医疗环境免受患者周围环境病原体的污染洗手vs手消毒:手部有明显污染时必须使用流动水和皂液洗手,洗手时间不少于20秒;手部无明显污染时可使用速干手消毒剂揉搓,持续时间至双手完全干燥。

防护用品正确穿戴流程1穿戴顺序(进入污染区前)1.手卫生→2.戴一次性工作帽→3.戴医用防护口罩→4.穿防护服→5.戴护目镜/防护面屏→6.穿鞋套/胶靴→7.戴第一层手套→8.戴第二层手套2工作中注意事项避免触摸面部,避免手套污染清洁区域,定期检查防护装备完整性,外层手套污染后及时更换,避免长时间连续工作导致防护失效。3脱卸顺序