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医保政策知识培训考试真题试卷

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些待遇？()

A.只能享受基本医疗待遇

B.可以享受基本医疗待遇和部分补充医疗待遇

C.只能享受补充医疗待遇

D.无法享受任何医疗待遇

2.下列哪项不属于基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府财政

D.社会捐赠

3.基本医疗保险基金主要用于支付哪些费用？()

A.个人自付费用

B.单位自付费用

C.医疗服务费用

D.药品费用

4.下列哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.因疾病住院治疗

B.门诊特殊疾病治疗

C.意外伤害治疗

D.生育费用

5.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.60%-90%

B.70%-90%

C.80%-100%

D.50%-80%

6.下列哪种情况可以申请基本医疗保险的补充报销？()

A.参保人员因疾病住院治疗

B.参保人员享受门诊特殊疾病待遇

C.参保人员因意外伤害治疗

D.参保人员使用医保目录外的药品

7.参加基本医疗保险的个人，以下哪项行为会被视为违规？()

A.及时缴纳医疗保险费

B.遵守医疗保险政策规定

C.使用伪造的医疗保险凭证就医

D.向医疗机构提供真实个人信息

8.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以个人工资收入为基础

B.以单位职工平均工资为基础

C.以参保人员所在地平均工资为基础

D.以上都是

9.下列哪种疾病不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.糖尿病

B.肾脏病

C.癫痫

D.癌症

10.基本医疗保险的缴费期限是多久？()

A.1年

B.3年

C.5年

D.持续缴费

二、多选题(共5题)

11.基本医疗保险基金由哪些资金构成？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

12.以下哪些情形属于基本医疗保险的报销范围？()

A.基本药物费用

B.住院期间的护理费用

C.门诊特殊疾病治疗费用

D.生育费用

13.参保人员在以下哪些情况下需要承担个人自付费用？()

A.使用乙类药品

B.门诊特殊疾病治疗超过起付标准部分

C.住院治疗个人自付比例部分

D.住院期间使用非医保目录的医疗服务

14.基本医疗保险制度遵循的原则包括哪些？()

A.公平原则

B.合理原则

C.可及原则

D.统筹兼顾原则

15.以下哪些情况属于基本医疗保险的违规行为？()

A.代他人就医报销

B.使用伪造的医疗保险凭证

C.无正当理由拒绝接受医疗保险监管

D.未经批准擅自更改医疗保险待遇

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的缴费比例为，其中个人缴费部分由个人承担，单位缴费部分由单位承担。

17.参保人员因疾病住院治疗时，其发生的医疗费用首先由个人支付起付标准以上的部分，起付标准以上的部分按照一定比例由医疗保险基金支付。

18.基本医疗保险的药品目录分为甲类药品和乙类药品，甲类药品是临床治疗必需、使用安全有效的药品，乙类药品是可供临床治疗选择、使用安全有效的药品。

19.参保人员在使用基本医疗保险服务时，应遵循诚信原则，不得进行欺诈、骗保等违规行为。

20.基本医疗保险的报销比例是根据参保人员的缴费年限、病情等因素综合确定的，通常报销比例越高，参保人员的实际负担越轻。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的参保人员只需缴纳个人部分，单位无需缴纳。()

A.正确B.错误

22.所有药品费用都可以通过基本医疗保险进行报销。()

A.正确B.错误

23.参保人员发生意外伤害后，无论是否在工作时间，其医疗费用都可以通过基本医疗保险报销。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的报销比例在全国范围内是统一的。()

A.正确B.错误

25.参保人员只要缴纳了医疗保险费，就可以无条件地享受所有的医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是基本医疗保险？

27.参加基本医疗保险的职工应如何缴纳医疗保险费？

28.基本医疗保险基金主要用于支付哪些费用？

29.基本医疗保险的药品目录是如何划分的？

30.如何处理基本医疗保险基金违规使用的情况？

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