医学课件-2025年中医骨伤科骨质疏松知识考核冲刺押题卷.pptxVIP

医学课件-2025年中医骨伤科骨质疏松知识考核冲刺押题卷汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨质疏松概述

2.中医对骨质疏松的认识

3.骨质疏松的临床表现与诊断

4.骨质疏松的中医治疗

5.骨质疏松的西医治疗

6.骨质疏松的预防与康复

7.骨质疏松的护理

8.骨质疏松的科研进展

01骨质疏松概述

骨质疏松的定义与分类骨质疏松定义骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏和骨脆性增加为特征的代谢性骨病，其骨密度（BMD）低于正常参考值，通常男性T值小于-2.5，女性T值小于-2.0。分类标准骨质疏松症根据骨密度和骨微结构改变的程度，可分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。其中，绝经后骨质疏松症最常见，约占骨质疏松症的70%。病因分类骨质疏松症的病因包括原发性、继发性和特发性三大类。原发性骨质疏松症多见于绝经后女性和老年人，继发性骨质疏松症多由其他疾病或药物引起，如内分泌疾病、长期使用糖皮质激素等。

骨质疏松的流行病学特点患病率骨质疏松症是全球性的公共卫生问题，全球约有2亿人患有骨质疏松症，其中女性患者约为1.2亿，男性患者约为8000万。我国60岁以上人群中骨质疏松症患病率约为32%，女性患者患病率远高于男性。地域差异骨质疏松症的患病率存在明显的地域差异，高纬度地区、寒冷地区患病率较高。我国北方地区骨质疏松症患病率高于南方地区，可能与气候、饮食习惯等因素有关。年龄分布骨质疏松症主要发生在中老年人群，随着年龄的增长，患病率逐渐上升。45岁以后，骨质疏松症患病率明显增加，60岁以上人群患病率最高，可达50%以上。

骨质疏松的病因与发病机制骨吸收增加骨质疏松的发病机制中，骨吸收增加是一个关键因素。随着年龄增长，破骨细胞活性增强，导致骨吸收速度加快，如绝经后妇女由于雌激素水平下降，破骨细胞活性增加，骨吸收加快。骨形成减少骨形成减少也是骨质疏松的重要原因。随着年龄的增长，成骨细胞活性下降，骨形成速度减慢，导致骨量减少。此外，维生素D缺乏、钙摄入不足等因素也会导致骨形成减少。激素水平变化激素水平的变化在骨质疏松的发生发展中起着重要作用。如绝经后妇女由于雌激素水平下降，影响钙的吸收和利用，导致骨量丢失。甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病也会导致骨质疏松。

02中医对骨质疏松的认识

中医对骨质疏松的病名与病机中医病名中医将骨质疏松称为‘骨痿’或‘骨软’，认为其病因病机与肝肾不足、脾胃虚弱、气血两虚等因素有关。‘骨痿’一词最早见于《黄帝内经》，描述了骨软、易折的临床表现。肝肾不足中医认为肝肾不足是导致骨质疏松的主要原因之一。肝主筋，肾主骨，肝肾不足会导致筋骨失养，骨密度下降。肝肾阴虚、肝阳上亢等病理状态均与骨质疏松的发生密切相关。脾胃虚弱脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱会导致气血生化不足，筋骨失养，从而引发骨质疏松。脾胃虚弱还可能影响钙、磷等营养物质的吸收和利用，加重骨质疏松的症状。

中医对骨质疏松的辨证论治辨证要点中医治疗骨质疏松注重辨证论治，根据患者的具体症状、体征进行辨证。常见的辨证要点包括肝肾阴虚、脾胃虚弱、气血两虚等，其中肝肾阴虚型最为常见，约占骨质疏松患者的70%。治疗原则中医治疗骨质疏松遵循补益肝肾、强筋壮骨、健脾益气、活血化瘀的原则。通过中药、针灸、推拿等方法，调节机体功能，促进骨生长，增强骨密度。治疗方法中医治疗骨质疏松的方法多样，包括中药内服、外敷，针灸、推拿等。中药内服常以滋补肝肾、健脾益气、活血化瘀的方剂为主，如六味地黄丸、鹿角胶丸等。针灸可调节经络，改善局部血液循环，缓解疼痛。

中医治疗骨质疏松的常用药物补肝肾药中医常用补肝肾药物如熟地黄、枸杞子、鹿角胶等，这些药物具有滋补肝肾、强筋壮骨的作用。例如，熟地黄含有丰富的微量元素，有助于提高骨密度，减少骨折风险。健脾益气药健脾益气药物如党参、白术、茯苓等，用于改善脾胃功能，促进气血生化。这些药物有助于增强体质，提高抗病能力，对骨质疏松有辅助治疗作用。活血化瘀药活血化瘀药物如川芎、丹参、红花等，有助于改善局部血液循环，缓解疼痛。在骨质疏松的治疗中，活血化瘀药物可以与补肝肾、健脾益气药物配合使用，提高治疗效果。

03骨质疏松的临床表现与诊断

骨质疏松的临床症状骨痛不适骨质疏松患者常见症状之一是骨痛不适，尤其是在活动后或长时间保持同一姿势后，疼痛感会加剧。据统计，约70%的患者在疾病早期就有骨痛症状。身长缩短随着骨质疏松的进展，患者可能会出现身长缩短的情况，这是由于椎体压缩性骨折导致的。严重时，身高可缩短5-10厘米，影响生活质量。骨折风险骨质疏松症患者骨折风险显著增加，尤其是椎体、髋部和前臂骨折。据统计，椎体骨折的年发生率约为6%，髋部骨折的年发生率约为1.6%，严重威胁患者健康。

骨质疏松的影像学诊断骨密度测定骨密度测定是诊断骨