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死亡赔偿协议书（工伤）

甲方（用人单位）：

乙方（伤亡员工家属）：

鉴于甲方与乙方家属（以下统称“双方”）就甲方员工（以下称“伤亡员工”）在工伤事故中不幸身亡一事，经双方友好协商，达成以下死亡赔偿协议：

一、赔偿金额

1.甲方同意向乙方支付人民币【】元作为伤亡员工的死亡赔偿金，其中包括但不限于丧葬费、抚恤金、亲属生活费等。

2.上述赔偿金自双方签订本协议之日起【】日内支付给乙方。

二、赔偿项目及标准

1.丧葬费：根据当地政府相关规定，甲方支付给乙方丧葬费人民币【】元。

2.抚恤金：甲方一次性向乙方支付抚恤金人民币【】元。

3.亲属生活费：甲方一次性向乙方支付亲属生活费人民币【】元，用于伤亡员工家属在赔偿金发放期间的基本生活。

4.其他费用：包括但不限于伤亡员工的医疗费、护理费、交通费、住宿费等，甲方同意按照实际发生金额支付给乙方。

三、赔偿金支付方式

1.甲方采用银行转账方式，将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方应在收到赔偿金后【】日内向甲方提供合法有效的收据。

四、双方权利义务

1.甲方应依法及时足额支付赔偿金，并承担因工伤事故所产生的其他法律责任。

2.乙方应保证所提供的相关证明材料真实有效，如有虚假，乙方应承担相应法律责任。

3.双方应遵守国家法律法规，履行本协议约定的各项义务。

4.本协议签订后，双方应互相尊重，维护对方合法权益，不得再就此事产生纠纷。

五、违约责任

1.甲方如未按照本协议约定的时间、金额支付赔偿金，应按照逾期支付金额的【】%向乙方支付违约金。

2.乙方如未按照本协议约定提供合法有效的收据，甲方有权拒绝支付赔偿金。

六、争议解决

1.本协议签订后，如双方在履行过程中产生争议，应优先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，具有法律效力。

甲方（用人单位）：乙方（伤亡员工家属）：

（盖章）（签字）

签订日期：【年】年【月】月【日】日

以下为附件：

1.伤亡员工身份证明

2.工伤认定决定书

3.医疗机构出具的死亡证明

4.丧葬费、抚恤金等相关费用标准

5.双方认为需要提供的其他材料