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RIFLE分级在预测连续肾脏替代治疗急性肾损伤重症患者预后中的价值探究

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1急性肾损伤重症患者现状

急性肾损伤（AKI）是临床上常见的危急情况，严重威胁着人类的健康。每年全球约有130万人死于AKI，其在所有住院患者中的发病率占3%-7%，而在ICU中发病率更是可高达25%—30%，其中由脓毒症所引起的急性肾损伤在ICU中占比达30%—50%，病死率高达30%-70%。在危重症患者中，AKI的发生与患者预后、病死率和医疗费用密切相关，ICU患者AKI发生率为18%-55%，院内病死率22%-30%，90d病死率高达41.9%。AKI不仅是肾脏单一器官的问题，还会涉及机体多器官，极大地增加了医疗和财务成本，给患者家庭和社会带来沉重负担，已成为全球范围内严重的公共卫生问题。

1.1.2连续肾脏替代治疗概述

连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种先进的体外循环血液净化技术，通过持续体外循环血液净化来改善机体的内环境，提高病人生存质量。其原理主要是模仿肾小球的功能，借助特定仪器将人体内的溶质和水分清除，滤出人体不需要的物质，再将机体需要的物质返回体内。CRRT清除物质主要有弥散、对流、吸附3种机制，通过这些原理持续、缓慢、大量地清除体内溶质及过多水分，并可有效去除血中中分子量物质，更好地模拟