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泌尿外科急性前列腺炎诊疗规范

一、诊断

1、病史依据:下腹、盆腔、会阴深部疼痛、尿痛、发热、排尿费力。

2、体征依据：膀胱、会阴部压痛不适。直肠指诊、前列腺增大、压痛、偶有波动感。

3、检查和治疗依据：血常规、尿常规、尿培养+药物、B超检查双肾及输尿管膀胱、前列腺、肝肾功电解质、PSA.

二、评价

1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。

2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医生查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。

三、治疗

1、休息：禁止饮酒及辛辣食物，多饮水、坐浴止痛、退热、禁忌前列腺按压。

2、抗感染：在尿培养+药敏未出来之前，应用广谱抗生素。

3、留置尿管引流。

4、检查是否有前列腺脓肿形成，若脓肿形成应作切开引流。

四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。

慢性前列腺炎诊疗规范

一、诊断

1、病史依据：尿频、排尿不尽、会阴部耻骨联合区域、腰骶部疼痛或不适。性功能明显减退。

2、体征依据：可有膀胱、会阴部压之不适，直肠指检、前列腺可正常、或凹凸不平。局部有硬结，可有轻微疼痛和不适。

3、检查和治疗依据：尿生化、血常规、前列腺指检、B超查前列腺、双肾、输尿管、肝、胆。前列腺液常规+培养+药物。

二、评价

1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。

2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医生查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。

三、治疗

1、沟通、解释、缓解病员紧张情绪。

2、热水坐浴、止痛、解痉。

3、抗生素抗感染：复方SMZ或喹诺酮类药物。

四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。