2025年护士分层级N3级核心能力模拟测试题及答案.docxVIP

2025年护士分层级N3级核心能力模拟测试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1患者，男，68岁，因“急性冠脉综合征”入院，拟行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术前护士给予负荷剂量阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg口服。服药后30分钟，患者突发剧烈呕吐，胃内容物伴少量血丝。此时护士应首先采取的措施是

A.立即报告医生并准备急诊胃镜

B.暂停所有抗血小板药物并予质子泵抑制剂静推

C.将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，评估气道通畅度

D.快速补液并交叉配血准备输血

答案：C

1.2关于ARDS患者实施俯卧位通气的护理要点，下列哪项错误

A.翻转前需暂停肠内营养并回抽胃残留

B.翻转过程中保持气管导管刻度不变

C.俯卧位后每2小时观察面部皮肤及眼球受压情况

D.为减少翻身次数，可连续俯卧位48小时不更换体位

答案：D

1.3患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅴ期，行维持性血液透析。本次透析开始30分钟后出现头痛、恶心、血压升高180/110mmHg，考虑“失衡综合征”。护士应立即

A.降低血流速并降低透析液钠浓度

B.静脉推注50%葡萄糖40ml

C.暂停超滤并予高渗盐水静推

D.结束透析回病房观察

答案：C

1.4下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的独立危险因素

A.导管留置7天

B.置管时最大无菌屏障缺失

C.每日评估并记录导管必要性

D.股静脉置管途径

答案：C

1.5患者，男，45岁，车祸致骨盆骨折，入院第3天出现呼吸困难，D二聚体5000ng/ml，怀疑肺栓塞。护士在准备行CT肺动脉造影前，应首先评估

A.血肌酐水平

B.凝血酶原时间

C.动脉血气

D.心肌肌钙蛋白

答案：A

1.6关于ICU患者镇痛镇静的“eCASH”理念，最核心内容是

A.早期使用右美托咪定维持深镇静

B.最小化镇静促进患者觉醒与互动

C.持续静脉泵入咪达唑仑减少谵妄

D.镇痛优先，镇静深度维持RASS3分

答案：B

1.7患者，女，62岁，因“肝硬化失代偿”合并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血成功。置管24小时后，护士发现胃囊滑脱至食管，应立即

A.立即放气并拔除管道

B.先放胃囊气，再抽食管囊气，重新定位

C.报告医生，准备急诊内镜

D.加大胃囊注气量防止再滑脱

答案：B

1.8新生儿，胎龄34周，生后2小时出现呼吸急促、三凹征，SpO?85%，最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）

C.新生儿肺炎

D.气胸

答案：B

1.9患者，男，70岁，长期卧床，骶尾部Ⅳ期压疮，创面黑色焦痂覆盖，渗液少，最适宜的伤口清洗液是

A.5%碳酸氢钠

B.0.9%生理盐水

C.3%过氧化氢

D.碘伏原液

答案：B

1.10关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端定位的金标准，正确的是

A.置管后X线提示尖端位于上腔静脉与右心房交界处

B.心电图P波峰值抬高作为唯一标准

C.超声实时引导见导管进入腋静脉即可

D.置管长度公式计算后无需再确认

答案：A

1.11患者，女，38岁，乳腺癌术后第2天，突发患侧上肢肿胀、疼痛，皮肤发绀，考虑“腋窝淋巴结切除后淋巴水肿”。护士指导错误的措施是

A.患肢佩戴弹力袖套

B.避免在患肢测血压、穿刺

C.夜间患肢抬高15°

D.鼓励患肢提重物锻炼肌力

答案：D

1.12下列哪项不是急性脑卒中患者溶栓前必须完成的实验室检查

A.血常规

B.凝血功能

C.血糖

D.血氨

答案：D

1.13患者，男，50岁，因“重症急性胰腺炎”入院，入院后48小时出现少尿，血肌酐升高，考虑急性肾损伤（AKI）。护士记录每小时尿量，下列哪项提示肾前性AKI

A.尿比重1.010，尿钠40mmol/L

B.尿比重1.030，尿钠20mmol/L

C.尿渗透压280mOsm/kg

D.尿沉渣大量颗粒管型

答案：B

1.14关于新生儿脐静脉导管（UVC）留置深度，以下哪项公式最常用

A.体重（kg）×2+6cm

B.肩峰至脐距离+1cm

C.1.5×体重（kg）+5.5cm

D.脐至乳头连线中点

答案：C

1.15患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”行无创正压通气（NIV）