细菌耐药机制研究进展.pptVIP

无标题;细菌耐药固有耐药（intrin;细菌耐药耐药机制：1）产生;β－内酰胺类作用机制 通过干;常见耐药菌感染的治疗现状;当前院内感染面临的耐药菌G+球;当前院内感染面临的耐药菌G-杆;第三三代头孢菌素代头孢;细菌耐药的主要机制灭活酶产生靶;细菌内靶位结构的改变细胞膜通透;外排泵作用:假单胞菌耐药机制之;*细胞外膜、细胞壁细胞膜Opr;*靶位蛋白的改变细菌可改变抗;??内酰胺酶---最主要的;青霉素结合蛋白PBP(peni;B内酰胺酶肽糖层细胞浆膜层青霉;革兰阴性菌的结构Porin通道;广谱??内酰胺酶广谱酶(TEM;超广谱??内酰胺酶(ESBL;ESBLs的靶抗生素头孢泊肟(;产ESBLS的可能原因1.与应;ESBLs的辩认:耐药性特点;ESBLs的治疗对策(1)(1;ESBLs的治疗对策(2)(5;ESBL(＋)菌株的治疗建议使;AmpC酶及耐药特点(1)Am;AmpC酶及耐药特点AmpC酶;耐甲氧西林金葡菌感染MRSAM;耐甲氧西林葡萄球菌最有效药物是;肠球菌感染（1）敏感株：青霉;肠球菌感染（2）如无效，可;肠球菌感染（3）耐万古霉素株（;耐药株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;耐药株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;产AmpC的细菌感染;耐药株铜绿假单胞菌感染抗假单胞;环丙沙星庆大、妥布霉素头孢他啶;哌拉西林或替卡西林及其复方阿米;耐药株不动杆菌感染鲍曼不;头孢哌酮-舒巴坦（舒普深）或氨;治疗首选亚胺培南或;嗜麦芽窄食单胞菌感染首选;替卡西林/克拉维酸与氨曲南联用;多种机制耐药的处理碳青霉烯类耐;选用单一敏感药物的疗效，与联合;推荐方案氨基糖苷类或氟喹诺酮类;举例1.妥布霉素+替卡西;合理用药的四个前提条件一、掌握;当前世界十大耐药问题1.MR;抗生素的给药方法浓度依赖性抗生;抗菌药物应用中的几点建议社区获;耐药菌感染的抗菌药物选用;耐药金葡菌和肠球菌感染MRSA;耐药鲍曼不动杆菌感染;产ESBL的肺炎克雷伯菌及大肠;谢谢大家！ThankYou！