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2025年中西医结合科试题及答案

1.（单选）患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。胃镜示：胃角溃疡0.8cm×1.2cm，覆白苔，Hp（+）。刻下：胃脘灼痛，痛连两胁，嗳气频作，口苦泛酸，大便3日未行，舌红苔黄厚，脉弦滑数。西医给予四联根除Hp，中医辨证应首选的方剂是

A.柴胡疏肝散合金铃子散

B.化肝煎合左金丸

C.清中汤合小陷胸汤

D.黄芪建中汤合乌贝散

E.益胃汤合竹叶石膏汤

答案：B

2.（单选）女性，34岁，系统性红斑狼疮5年，长期泼尼松15mg/d维持。近1月出现双髋隐痛，活动受限，舌暗红少苔，脉细数。MRI：双侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期。中医辨证为“骨蚀”，其基本病机是

A.湿热下注，经脉痹阻

B.肝肾亏虚，瘀血阻络

C.脾肾阳虚，寒凝血滞

D.气血两虚，血不荣筋

E.痰瘀互结，筋骨失养

答案：B

3.（单选）患儿，3岁，发热39.5℃，咳嗽气促2天。查体：三凹征（+），双肺满布哮鸣音，胸片示双肺纹理增粗、斑片影。血常规：WBC4.8×10?/L，N0.38，L0.56。西医诊断：病毒性肺炎。中医辨为“肺炎喘嗽”，证属“风寒闭肺”，此时最宜选用的中成药注射剂是

A.清开灵注射液

B.双黄连注射液

C.喜炎平注射液

D.痰热清注射液

E.穿琥宁注射液

答案：C

4.（单选）男性，62岁，急性前壁心肌梗死PCI术后第3天，突发心悸、气促，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，BP160/100mmHg，HR130次/分，SpO?88%。急诊床旁超声示：左室前壁运动消失，EF32%，二尖瓣中度反流。舌紫暗，苔薄白，脉疾而结。中医急则治其标，应首选的静脉制剂是

A.参附注射液50ml静推

B.生脉注射液100ml静滴

C.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80mg静滴

D.川芎嗪注射液120mg静滴

E.丹红注射液40ml静滴

答案：B

5.（单选）女性，28岁，Graves病，服用甲巯咪唑10mg/d，4周后出现高热、咽痛，WBC0.9×10?/L，N0.05。舌红绛，苔黄燥，脉细数。中医辨证为“温毒炽盛”，此时配合西医粒细胞集落刺激因子，中医应首选的口服中成药是

A.六神丸

B.牛黄解毒片

C.清瘟解毒片

D.西黄丸

E.安宫牛黄丸

答案：D

6.（单选）男性，45岁，2型糖尿病15年，血肌酐186μmol/L，eGFR32ml/min，尿蛋白定量2.8g/24h。症见：神疲乏力，腰膝酸冷，夜尿3次，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。中医辨证为“肾阳衰微”，宜选用的中药注射剂是

A.黄芪注射液

B.参麦注射液

C.肾康注射液

D.丹参川芎嗪注射液

E.银杏达莫注射液

答案：C

7.（单选）女性，38岁，反复口腔溃疡6年，每年发作10余次，伴外阴溃疡、结节性红斑。针刺反应（+）。西医诊断：白塞病。本次溃疡疼痛剧烈，影响进食，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为“湿热毒蕴”，宜外用的中药制剂是

A.冰硼散

B.锡类散

C.西瓜霜

D.复方黄柏液涂剂

E.康复新液

答案：D

8.（单选）男性，55岁，肝硬化失代偿期，大量腹水，腹围102cm。症见：腹大如鼓，青筋怒张，小便短赤，大便溏垢，舌暗红苔黄腻，脉弦数。西医给予螺内酯+呋塞米，中医应配伍的峻下逐水方是

A.十枣汤

B.舟车丸

C.中满分消丸

D.己椒苈黄丸

E.五苓散

答案：B

9.（单选）女性，26岁，产后20天，左乳外上象限红肿疼痛，伴恶寒发热，T39℃，WBC15×10?/L。超声：炎性改变，未见脓肿。舌红苔薄黄，脉洪数。中医辨证为“乳痈初起”，应首选的内服方是

A.瓜蒌牛蒡汤

B.五味消毒饮

C.仙方活命饮

D.荆防败毒散

E.阳和汤

答案：A

10.（单选）男性，68岁，帕金森病8年，服用美多芭0.25gtid，症状控制欠佳。近半年出现夜间多梦、大喊大叫、肢体舞动。舌暗苔薄白，脉细涩。中医辨证为“肝风内动，瘀血阻窍”，宜加用的中药是

A.天麻、钩藤

B.羚羊角、珍珠母

C.桃仁、红花

D.全蝎、蜈蚣

E.丹参、郁金

答案：C

11.（单选）女性，32岁，桥本甲状腺炎并甲减，服左甲状腺素钠75μg/d，TSH6.8mIU/L。症见：畏寒神疲，面浮肢肿，月经后期量少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。中医辨证为“脾肾阳虚”，宜选用的中成药是

A.附子理中