超声弹性成像引导细针穿刺活检诊断甲状腺C-TI-RADS4类结节的价值分析.pdfVIP

影像研究与医学应用2025年2月第9卷第4期医学影像

超声弹性成像引导细针穿刺活检诊断甲状腺C-TI-RADS

4类结节的价值分析

杨璐，孙彬彬，刘媛媛（通信作者）

（南京恒信医院功能检查科江苏南京210019）

USEFNAC-TI-RADS

【摘要】目的：探讨超声弹性成像（）引导细针穿刺活检（）诊断甲状腺4类结节的价值。方法：随机选取2024年1月—

6月南京恒信医院收治的甲状腺结节患者110例作为研究对象，所有患者均接受常规超声和USE引导下的FNA，并获取病理学结果作为金标准。

分析常规超声和USE引导下FNA结果与病理学结果的一致性，比较两种检查方案的诊断效能。结果：超声引导下FNA检测结果显示，有84例

恶性结节，38例良性结节。诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为80.76%，特异度为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为47.36%，准

确率为83.61%，一致性尚可，Kappa=0.553；根据USE引导下FNA检测结果显示，共有99例恶性结节，23例良性结节。在USE引导下FNA

诊断甲状腺恶性结节方面，灵敏度为95.19%，特异度为100.00%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为78.26%，准确率为95.90%，一致性较好，

KappaUSEFNAP

值为0.854；与常规超声成像比较，引导下的的灵敏度、阴性预测值和准确率方面均较高，差异有统计学意义（＜0.05）；

P

但两者特异度和阳性预测值比较，差异无统计学意义（＞0.05）；恶性结节的弹性应变率、应变率比值均高于良性结节，差异有统计学意

PUSEFNA

义（＜0.05）。结论：引导能够显著提高对甲状腺良恶性结节的诊断效能，在临床诊断中具备良好的借鉴和应用价值。

超声；超声弹性成像；细针穿刺活检；甲状腺结节；甲状腺影像报告和数据系统

【关键词】

R445.1ADOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.04.048

【中图分类号】【文献标识码】

甲状腺结节是临床上常见的问题，随着影像学技术状腺结节患者110例，共122个结节，其中男34例，女

的进步，其检出率显著增加[1]。然而，不同甲状腺结节76例；年龄22～69岁，平均（43.28±7.58）岁。本次

的良恶性风险差异较大，因此，如何准确评估结节性质研究符合《赫尔辛基宣言》。

对于临床管理和治疗决策至关重要。目前，超声检查是纳入标准：（1）初次诊断为C-TI-RADS4类结节，

甲状腺结节初筛的首选方式，其中甲状腺影像报告和数尚未接受任何针对甲状腺结节的治疗；（2）患者无甲状

据系统（ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-腺穿刺活检的禁忌证，如严重出血倾向、严重心肺疾病

RADS）已被广泛应用于甲状腺结节的风险分层和管理[2]。等；（3）患者同意接受USE引导下的FNA，并签署知

然而，TI-RADS系统中C-TI-RADS4类结节由于包含了情同意书。排除标准：（1）患有其他甲状腺疾病，如甲

不同恶性风险的结节，其良恶性判断具有一定的不确定状腺炎处于活动期者；（2）有颈部放疗史者；（3）近

性，增加了临床诊断和处理的难度。细针穿刺活检（fine期（3个月内）有甲状腺手