种植六手操作(3月14日).pptVIP

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一、术前准备:

二、术中操作:

三、术后处理:

;一、术前准备:

1、患者术前准备:;

(3)口外检查

①颞下颌关节确定下颌开口度、开口型、开口是否有弹响及疼痛。下颌运动时耳前髁突有无正常运动及外耳道内有无压痛点和局部肿胀。

②唇线与笑线。

③不良习惯的改进和预防

例如磨牙症，开酒瓶等。

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（4）告知患者体检项目

①心电图

②联合抗体（HIV、梅毒、乙肝五项+前

S1抗原）

③血常规+血凝四项

④空腹血糖

(5)预约种植时间（需避开月经期）

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(6)制取模型

(7)X线检查

①曲面体层摄影

②CBCT

③小牙片

(8)口内口外拍照;（9）测量体温、心率、血压、呼吸;2、手术室准备;（5）备好无菌手术包并做好查对工作；

核对生物监测结果是否达标。;（7）种植手术器械包（常规19件）;（8）种植手机;

（9）无菌敷料包（含手术衣裤帽子各2付、治疗巾、孔巾、擦手巾各2条）。

（10）无菌持物钳2付，纱布棉球敷料罐

1付，空敷料罐1付。

;（11）备好并核对一次性无菌用物;（12）消毒用物准备;

②查对一次性吸引器连接管，手术刀片，缝针和缝线气密性及有效期。;③准备两支麻药放入空敷料罐，倒入75%酒精消毒浸泡。

④按无菌技术操作规范打开各类无菌包，铺好无菌台。

⑤、医生检查种植机运行情况，依据手术需要随时调节转速，调节种植机的各项参数。

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2、巡回护士对好治疗椅光源。;3、在医师切开牙龈、分离骨膜时，医助牵开患者口角、吸唾液，协助准确暴露手术区。

4、在种植窝制备过程中，医助及时吸去冷却液，充分暴露手术区域，以利于医师操作。

;7、手术过程中询问患者有无异常及不适，如果发现有异常情况及时对症处理。

8、手术完毕，清点各种器械物品，检查有无器械或异物遗留在口腔内，擦净病人口周的血迹，根据病人的个体情况在手术室内观察10-30分钟、再次交待手术后注意事项，测量血压正常后护送病人出手术室。;;

（三）术后处理

1、医助带患者再拍全景片。

;患者植牙术后注意事项：

（1）种植牙对口腔卫生要求较高，应注意保持口腔卫生尽量避免吸烟和饮酒，防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致种植体松动脱落。

（2）术后2-3h方可进食，选择进食温凉的软食，避免用患手术侧咀嚼。

（3）术后24h内不要漱口及刷牙，不用舌头舔伤口，不要吐口水，以免破坏伤口凝血块引起出血。

（4）术后24小时内可以局部冷敷，以减轻水肿，24小时后如果发现局部水肿可以热敷以促进消肿。

（5）为预防创面感染，常规使用抗生素3～4天，用浓替硝唑含漱液稀释后含漱，每天3次，保持口腔卫生，同时向术后患者做好宣教工作。术后注意观察伤口局部变化。

（6）术后术区若出现面部肿胀或疼痛，应及时复诊。

（7)术后7-10天拆线，按医嘱定期复查。;

患者植牙术后正常的复诊程序：

植牙后7～10天拆除口腔内的缝线，期间服用抗生素并使用漱口水保持口腔伤口清洁，防止感染。术后第一个月复诊检查，3—4个月做二期手术，二期术后7天拆线，2周后即可卸除愈合基台，取印模，一般再有1—2周后就可安装假牙了。为了保证种植牙长期效果，在装牙后的6个月以后以及12个月要复诊检查和维护，之后最好每6个月进行一次牙周维护。;5、手术室的处理：

（1）护士种植器械的初步清洗。

（2）保洁阿姨清洁地面及清洗消毒吸痰器。

（3）护士牙椅的常规清洁消毒，设定2小时紫外线消毒。;6、完善手术室各种记录单：;（1）

完

善

种

植

护

理

记

录

单。

;（2）

完善

种植

病人

院感

相关

资料

记录

单。

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