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新华保险合同(标准版)
甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等有关规定,就乙方向甲方提供人身保险服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、保险合同的基本信息
1、合同编号:__________________
2、投保人:__________________
3、被保险人:__________________
4、受益人:__________________
5、保险期间自____年____月____日起至____年____月____日止。
6、保险标的:__________________
7、保险责任:乙方承诺在保险期间内,对被保险人因保险事故导致的医疗费用、伤残、身故等情况承担保险责任,具体保险责任范围包括但不限于:
(1)疾病身故保险金;
(2)疾病全残保险金;
(3)疾病医疗费用保险金;
(4)住院津贴;
(5)重大疾病保险金;
(6)其他双方约定的保险责任。
8、责任免除:乙方对以下情况不承担保险责任:
(1)投保人、受益人对被保险人的故意伤害或杀害;
(2)被保险人既往病史未如实告知;
(3)被保险人从事高风险运动或违法行为;
(4)战争、恐怖活动、核辐射等不可抗力因素导致的保险事故;
(5)其他法律法规规定的免责情形。
二、保险金额及保险费
1、保险金额:疾病身故保险金为人民币_______元,疾病全残保险金为人民币_______元,疾病医疗费用保险金为人民币_______元,住院津贴为人民币_______元/天,重大疾病保险金为人民币_______元,其他保险责任金额按双方约定执行。
2、保险费:投保人应按照合同约定向乙方支付保险费,保险费总额为人民币_______元(大写:人民币_______元整),支付方式为一次性支付或分期支付,具体支付时间和方式如下:
(1)首期保费支付时间:____年____月____日,支付金额为人民币_______元;
(2)后续保费支付时间及金额:按双方约定执行。
三、投保人的权利义务
1、投保人应如实告知被保险人的健康状况、既往病史等信息,如有隐瞒或虚报,乙方有权解除合同并不退还已收取的保险费。
2、投保人应按照合同约定按时足额支付保险费,如逾期支付,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;逾期超过30日,乙方有权解除合同。
3、投保人有权了解保险合同的详细内容,乙方应提供书面材料并予以解释。
4、投保人有权在保险期间内要求乙方提供保险咨询、理赔等服务。
四、被保险人的权利义务
1、被保险人应遵守法律法规,不得从事高风险运动或违法行为。
2、被保险人应积极配合乙方进行健康检查、理赔申请等工作。
3、被保险人因保险事故产生的医疗费用应先行垫付,并在理赔时提供相关证明材料。
五、乙方的权利义务
1、乙方应按照合同约定承担保险责任,并在收到理赔申请后30日内进行审核并支付保险金。
2、乙方应建立完善的理赔服务体系,为投保人和被保险人提供便捷的理赔服务。
3、乙方应按照合同约定向投保人提供保险咨询、健康管理等增值服务。
4、乙方应保护投保人、被保险人及受益人的隐私信息,不得泄露或滥用。
六、理赔事项
1、理赔申请:被保险人或受益人应在保险事故发生后____日内向乙方提出理赔申请,并提交相关证明材料,包括但不限于医疗费用发票、诊断证明、伤残鉴定报告等。
2、理赔审核:乙方应在收到理赔申请后30日内进行审核,如发现材料不完整或不符合合同约定,应通知投保人或受益人补充材料或说明情况。
3、理赔支付:审核通过后,乙方应在____日内支付保险金至投保人或受益人指定的账户。
4、理赔争议:如投保人、被保险人或受益人对理赔结果有异议,可向乙方提出申诉,乙方应在收到申诉后15日内予以答复;如仍无法达成一致,可向保险监管机构投诉或提起诉讼。
七、合同的变更、解除和终止
1、合同变更:经双方协商一致,可以书面形式变更合同内容,包括但不限于保险金额、保险责任、保险期间等。
2、合同解除:投保人有权在保险期间内解除合同,但已收取的保险费不予退还;乙方在投保人违反合同约定或存在欺诈行为时,有权解除合同并不退还已收取的保险费。
3、合同终止:保险期间届满或保险责任履行完毕,合同自然终止。
八、争议处理
本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。
九、其他事项
1、本合同一式____份,双方各执____份,具有同等法律效力。
2、本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
3、本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方:
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