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2025年儿科医疗质量控制小组工作总结(2篇)

2025年儿科医疗质量控制小组工作总结一

在过去的2025年里，儿科医疗质量控制小组始终秉持以患儿为中心的服务理念，严格遵循国家及医院相关医疗质量管理制度和规范，致力于提升儿科医疗服务质量与安全水平。通过全体成员的共同努力，在医疗质量控制、医疗安全管理、医疗服务改进等方面取得了一定的成效，现将具体工作总结如下。

一、工作开展情况

（一）制度建设与完善

1.修订核心制度：依据最新的行业标准和医院实际情况，对儿科核心医疗制度进行了全面梳理和修订。例如，进一步明确了三级查房制度的具体要求，规定主任查房每周至少2次，主治查房每日1次，住院医师早晚查房各1次，并详细记录查房内容和处理意见。完善了会诊制度，要求急会诊10分钟内到位，普通会诊24小时内完成，确保会诊质量和效率。

2.制定专项制度：针对儿科常见疾病和特殊诊疗操作，制定了一系列专项制度。如制定了新生儿窒息复苏操作规程和管理制度，规范了复苏流程和人员职责；建立了儿童抗生素合理使用管理制度，明确了抗生素使用的指征、疗程和分级管理原则。

（二）医疗质量监督与检查

1.日常检查：质控小组定期深入病房、门诊等临床一线，对医疗文书书写、医嘱开具、病房管理等进行日常检查。每周至少开展2次病房巡查，重点检查病历的及时性、完整性和准确性，发现问题及时反馈并督促整改。例如，在病历检查中发现部分医生对病程记录的病情分析不够深入，质控小组及时组织培训，强调病情分析的重要性和方法，使病历质量得到明显提高。

2.专项检查：每季度开展一次专项质量检查，涵盖医疗安全、护理质量、医院感染等多个方面。在医疗安全检查中，重点检查医疗设备的使用和维护情况、危急值报告制度的执行情况等；在护理质量检查中，检查护理操作规范、病房基础护理等；在医院感染检查中，检查消毒隔离措施落实、手卫生执行等情况。通过专项检查，及时发现潜在的安全隐患和质量问题，并采取针对性的整改措施。

（三）医疗安全管理

1.风险评估与预警：建立了儿科医疗风险评估机制，每月对科室的医疗风险进行评估和预警。针对儿科患者病情变化快、用药剂量特殊等特点，重点评估手术风险、药物不良反应风险、跌倒坠床风险等。根据评估结果，制定相应的风险防范措施，并及时向医护人员通报。例如，在流感高发季节，提前评估流感患儿可能出现的并发症风险，制定了相应的应急预案和诊疗方案。

2.不良事件管理：完善了儿科医疗不良事件报告制度，鼓励医护人员主动上报不良事件。对发生的医疗不良事件进行及时调查和分析，查找原因，制定改进措施。例如，针对一起患儿用药错误事件，组织相关人员进行深入分析，发现是由于药品标识不清和护士核对不仔细导致的。针对这一问题，对药品标识进行了规范，加强了护士的用药核对培训，并建立了双人核对制度，有效避免了类似事件的再次发生。

（四）人员培训与教育

1.业务培训：定期组织儿科医护人员开展业务培训，每月至少举办1次业务讲座，内容涵盖儿科常见疾病的诊断与治疗、最新诊疗指南解读、医疗技术操作规范等。邀请医院内外的专家进行授课，提高医护人员的专业知识水平和临床技能。例如，邀请省儿童医院的专家来院讲解儿童哮喘的规范化治疗，使医护人员对哮喘的治疗有了更深入的认识。

2.技能培训：开展了多种形式的技能培训，如新生儿复苏技能培训、儿童心肺复苏技能培训、静脉穿刺技能培训等。每季度组织一次技能考核，确保医护人员熟练掌握各项操作技能。通过技能培训和考核，提高了医护人员的应急处理能力和临床操作水平。

（五）医患沟通与服务改进

1.医患沟通培训：加强了医护人员的医患沟通培训，提高医患沟通技巧和服务意识。通过举办医患沟通讲座、案例分析等形式，使医护人员认识到医患沟通的重要性，掌握有效的沟通方法。要求医护人员在诊疗过程中主动与患儿家长沟通，介绍病情、治疗方案和预后情况，解答家长的疑问，取得家长的理解和配合。

2.服务改进措施：定期收集患儿家长的意见和建议，对医疗服务进行持续改进。在门诊设立了意见箱，在病房开展了满意度调查，了解家长对医疗服务的需求和期望。根据反馈意见，采取了一系列服务改进措施，如优化门诊就诊流程、增加便民设施、改善病房环境等。通过这些措施，提高了患儿家长的满意度，改善了医患关系。

二、工作成效

（一）医疗质量显著提高

1.病历质量提升：通过加强病历书写培训和日常检查，病历质量得到显著提高。病历书写的及时性、完整性和准确性明显改善，甲级病历率达到了98%以上，较去年同期提高了2个百分点。

2.诊疗规范执行到位：严格执行诊疗规范和临床路径，提高了疾病的诊断和治疗水平。儿科常见疾病的诊断符合率达到了95%以上，治疗有效率达到了90%以上，较去年均有一定程度的提高。

3.医疗安全得到保障：通过加强医疗安全管理和风险防范，医疗不