2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1224）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

血液分析仪检测中，RDW参数反映的是：

A.红细胞平均体积

B.红细胞体积分布宽度

C.红细胞平均血红蛋白浓度

D.红细胞比容

答案：B

解析：RDW（RedCellDistributionWidth）是红细胞体积分布宽度的缩写，反映红细胞体积大小的异质性（离散程度）；A为MCV（平均红细胞体积），C为MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度），D为HCT（红细胞比容），均与RDW定义不符。

下列哪种物质是粪便隐血试验（免疫法）的检测靶标？

A.血红蛋白

B.转铁蛋白

C.肌红蛋白

D.白蛋白

答案：A

解析：免疫法粪便隐血试验利用抗人血红蛋白单克隆抗体特异性识别粪便中的人血红蛋白，避免动物血干扰；B为铁转运蛋白，C为肌肉损伤标志物，D为血浆蛋白，均非该试验靶标。

微生物学检验中，血培养瓶通常加入的抗凝剂是：

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸橼酸钠

C.肝素

D.聚茴香脑磺酸钠（SPS）

答案：D

解析：SPS可中和血液中的补体、吞噬细胞和某些抗生素，防止血液凝固并促进微生物生长；A、B用于血液常规或凝血检测，C用于血气分析，均不适用于血培养。

血清淀粉酶升高最常见于：

A.急性胰腺炎

B.肝炎

C.心肌梗死

D.糖尿病

答案：A

解析：淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，急性胰腺炎时胰腺腺泡破坏导致血清淀粉酶显著升高（发病后2-12小时开始升高）；B、C、D无特异性淀粉酶升高。

流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞时，常用的荧光标记物是：

A.异硫氰酸荧光素（FITC）

B.藻红蛋白（PE）

C.别藻蓝蛋白（APC）

D.以上均可

答案：D

解析：流式细胞术可根据检测通道选择不同荧光标记物，CD4抗体可标记FITC（绿色）、PE（橙色）或APC（红色），具体取决于仪器配置和实验设计。

尿液酮体检测的主要成分是：

A.丙酮

B.β-羟丁酸

C.乙酰乙酸

D.以上均是

答案：C

解析：传统干化学法检测的是乙酰乙酸（灵敏度最高），对丙酮（灵敏度低）和β-羟丁酸（无反应）不敏感；但酮体实际包括三者，需注意方法学局限性。

关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是：

A.反映近1-2周的血糖水平

B.不受贫血影响

C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端缬氨酸结合的产物

D.正常参考值为10%-12%

答案：C

解析：HbA1c是葡萄糖与血红蛋白β链N端缬氨酸的非酶促糖基化产物，反映近2-3个月血糖平均水平（A错误）；贫血（如溶血性贫血）会因红细胞寿命缩短导致HbA1c降低（B错误）；正常参考值通常为4%-6%（D错误）。

痰涂片抗酸染色镜检时，报告“找到抗酸杆菌”的标准是：

A.100个油镜视野中找到1-9条

B.10个油镜视野中找到1-9条

C.1个油镜视野中找到1-9条

D.1000个油镜视野中找到1-9条

答案：A

解析：根据《结核病诊断实验室检验规程》，抗酸染色镜检报告“找到抗酸杆菌”的标准是：100个油镜视野中找到1-9条（报告“抗酸杆菌阳性（±）”）；10个视野找到1-9条为“阳性（+）”，1个视野找到≥10条为“强阳性（+++）”。

凝血功能检测中，APTT延长最常见于：

A.因子Ⅷ缺乏（血友病A）

B.因子Ⅶ缺乏

C.因子ⅩⅢ缺乏

D.血小板减少

答案：A

解析：APTT（活化部分凝血活酶时间）检测内源性凝血途径（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ），因子Ⅷ缺乏（血友病A）时APTT显著延长；因子Ⅶ缺乏影响外源性途径（PT延长），因子ⅩⅢ缺乏不影响APTT/PT但影响纤维蛋白交联，血小板减少影响出血时间而非APTT。

关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是：

A.由肝细胞合成

B.是急性时相反应蛋白

C.细菌感染时显著升高

D.病毒感染时升高幅度大于细菌感染

答案：D

解析：CRP是细菌感染的敏感指标（细菌感染时CRP常＞100mg/L），病毒感染时CRP多＜50mg/L（D错误）；A、B、C均为CRP的正确特性。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

影响血培养阳性率的关键因素包括：

A.采血时间（发热初期或寒战时）

B.采血量（成人8-10ml/瓶）

C.抗凝剂选择（需含SPS）

D.运输时间（2小时内送检）

答案：ABCD

解析：血培养阳性率受采血时机（发热初期/寒战期菌血症高峰）、采血量（不足易漏检）、抗凝剂（SPS中和抑制物）、运输时间（延迟导致细菌死亡）共同影响，四选项均正确。

尿液沉渣镜检中，属于病理性管型的有：

A.透明管型

B.颗粒管型

C.红细胞管型

D.蜡样管型

答案：BCD

解析：透明管型可见于正常人（尤其浓缩尿）；颗粒管型提示肾小管损伤，