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医院药品库存盘点管理实务

药品库存管理是医院药学工作的核心环节之一，而库存盘点则是确保药品数量准确、质量可控、账实相符的关键手段。科学、规范的盘点管理不仅能够保障临床用药需求，降低运营成本，更能有效防范用药风险，提升医院精细化管理水平。本文将结合实践经验，从盘点的意义、流程、常见问题及应对策略等方面，阐述医院药品库存盘点的实务要点。

一、药品库存盘点的核心意义与基本原则

药品库存盘点并非简单的数量清点，其背后承载着多重管理目标。首先，账实一致性核查是盘点的首要任务，通过定期或不定期的盘点，能够及时发现并纠正账目中的差错，确保财务数据的真实性与可靠性。其次，药品质量监控是盘点过程中不可忽视的一环，在清点数量的同时，需对药品的有效期、外观性状、储存条件等进行检查，防止过期、变质药品流入临床。再者，库存结构优化依赖于盘点所提供的数据支持，通过分析库存周转情况，避免药品积压或缺货，实现“零库存”或“低库存”的高效管理目标。此外，盘点也是内控机制的重要组成部分，能够有效防止药品流失，规范药品管理流程。

为确保盘点工作的有效性，需遵循以下基本原则：真实性原则，要求盘点数据必须来源于实际清点，严禁虚报、瞒报；及时性原则，按照预定计划按时完成盘点，确保信息的时效性；全面性原则，对所有库存药品进行无遗漏盘点，涵盖不同库区、不同状态（如待验、合格、不合格、退货）的药品；规范性原则，盘点操作需遵循统一的标准和流程，确保结果的可比性与准确性；责任到人原则，明确各环节的责任人，确保每一项盘点工作都有迹可循，便于追溯。

二、药品库存盘点的规范化流程

药品盘点是一项系统性工作，需要周密的计划与细致的执行，通常可分为盘点前准备、盘点实施、盘点后处理三个阶段。

（一）盘点前的周密部署

充分的准备是盘点成功的一半。在盘点启动前，需成立由药学部门负责人牵头，各药房组长、库管员、财务人员（必要时）组成的盘点工作小组，明确各组员的职责分工。根据医院实际情况（如规模、药品周转量、人员配置）制定详细的盘点计划，包括盘点范围（全部库存或特定类别/区域药品）、盘点时间（通常选择在药品流动较少的时段，如月末、季末或特定节假日后）、盘点方法（如全面盘点、循环盘点、重点盘点）及具体时间表。

人员培训至关重要。需对参与盘点人员进行统一培训，使其熟悉盘点流程、药品识别方法（尤其是相似药品、外观易混淆药品）、计数规则、记录规范及相关表格的填写要求。同时，强调盘点纪律，明确保密制度。

环境与物资准备同样不可或缺。盘点前应整理库区，将药品按类别、剂型、规格有序摆放，清除过期、破损药品，确保盘点通道畅通。准备好盘点所需的工具，如盘点表（或电子盘点设备）、签字笔、计算器、封口胶带、标签等。对于采用信息系统管理的医院，需在盘点前进行数据备份，并确保系统处于稳定状态，必要时可提前冻结相关库区的出入库操作，或采用动态盘点模式。

（二）盘点实施的精细操作

盘点实施阶段是确保数据准确性的核心环节，需严格按照既定方案执行。

分区与分组盘点是提高效率、避免遗漏的有效方式。将库存区域划分为若干责任区，每组负责一个区域，可采用“双人核对制”，即一人点数、一人复核并记录，以减少人为差错。对于冷藏药品、高危药品、麻醉精神药品等特殊管理药品，应作为盘点重点，确保其数量精确、管理规范。

盘点方法的选择应结合实际需求。常见的盘点方法包括：

*全面盘点：对所有库存药品进行一次性彻底清点，通常周期较长，工作量大，但结果全面。

*循环盘点：将药品按一定规则（如ABC分类法，A类为重点关注药品）分成若干批次，在一定周期内轮流盘点，可实现动态管理，减轻集中盘点压力。

*重点盘点：针对特定药品（如贵重药品、近期有出入库异常记录的药品）进行专项盘点。

在具体操作中，盘点人员应按照药品摆放顺序，逐一核对药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、数量。对于拆零药品，需仔细清点最小包装单位数量。记录时应清晰、准确，避免潦草或使用易混淆的简化字。如发现药品外观异常（如破损、变色、浑浊），应单独标记并记录，另行处理。

（三）盘点后的数据处理与问题整改

盘点结束后，并非意味着工作的完成，后续的数据核对、差异分析与整改同样关键。

数据录入与核对是首要步骤。将盘点表上的数据（或电子盘点设备采集的数据）录入信息系统，生成盘点报告，与系统账面数据进行比对，计算盘盈盘亏数量及金额。此过程需进行多次复核，确保录入数据无误。

差异分析是盘点工作的核心价值所在。对于出现的盘盈盘亏，不能简单以“调账”了事，而应深入分析原因。常见原因包括：入库验收差错、出库调配错误、处方录入错误、药品串规串位、效期管理不当导致的报损遗漏、盘点过程中的计数错误、信息系统操作失误、药品自然损耗或人为流失等。通过对差异原因的追溯，能够揭示管理流程中存在的漏洞。

差异处理与账