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基础护理学：药物疗法中的康复支持

第一章药物疗法与护理的基础概念

药物疗法的定义与分类处方药与非处方药处方药需医师处方才能使用,用于治疗复杂疾病;非处方药可自行购买,用于轻微症状缓解。护理人员需了解两者区别,指导患者合理用药。药物作用机制药物通过兴奋、抑制或调节作用影响生理功能。兴奋作用增强器官活性,抑制作用降低功能亢进,调节作用恢复平衡状态。药物治疗目的包括对因治疗消除病因、对症治疗缓解症状、补充治疗纠正不足、预防性治疗防止疾病发生。护理需配合不同治疗目标制定方案。药物分类系统帮助护理人员快速识别药物特性,根据患者具体情况选择合适的护理策略,确保用药安全性与有效性的统一。

药物动力学与药效学基础药物动力学四大过程吸收:药物从给药部位进入血液循环的过程,受给药途径、剂型、胃肠功能影响分布:药物随血液到达各组织器官,受血流量、组织亲和力、血浆蛋白结合率影响代谢:主要在肝脏进行生物转化,影响药物活性与毒性排泄:经肾脏、胆道等途径清除,肾功能直接影响药物蓄积风险临床意义药物半衰期是药物血浓度降低一半所需时间,决定给药间隔。半衰期短需频繁给药,半衰期长可延长给药间隔。稳态浓度是连续给药后血药浓度达到的恒定水平,通常需4-5个半衰期。达到稳态后药效最佳,护理需监测此阶段的疗效与不良反应。护理人员需特别关注肝肾功能异常患者,及时调整给药方案,防止药物蓄积中毒。

药物疗法中的护理职责01用药前评估全面收集病史资料,包括既往疾病史、用药史、过敏史。重点评估肝肾功能指标,了解药物代谢与排泄能力。询问患者是否正在服用其他药物,评估药物相互作用风险。02用药中监测密切观察药物疗效,记录症状改善情况。监测生命体征变化,及时发现不良反应早期信号。评估患者用药依从性,了解是否按时按量服药,分析影响依从性的因素。03用药后护理提供康复支持措施,促进功能恢复。开展健康教育,讲解药物作用机制、注意事项及自我监测方法。建立随访机制,持续评估长期用药效果与安全性。

精准用药，安全护理每一次用药核对都是对患者生命的守护,每一个护理细节都关乎治疗的成败。

第二章常见药物类别及护理重点不同类别的药物具有独特的作用机制和护理要点。本章将系统介绍传出神经系统药物、中枢神经系统药物、心血管系统药物以及抗感染药物的护理策略,帮助护理人员掌握各类药物的监测重点与干预措施。

传出神经系统药物护理要点拟胆碱药护理代表药物:毛果芸香碱、新斯的明主要作用:增强副交感神经功能,促进腺体分泌,增强平滑肌收缩护理要点:监测心率变化,警惕心动过缓;观察唾液、汗液分泌增多;评估胃肠蠕动情况,预防腹泻抗胆碱药护理代表药物:阿托品、东莨菪碱主要作用:阻断副交感神经,解除平滑肌痉挛,减少腺体分泌护理要点:监测瞳孔变化,散瞳后避强光;关注口干症状,提供口腔护理;老年患者警惕尿潴留与便秘使用传出神经系统药物时,需特别注意患者的基础疾病,如青光眼、前列腺肥大等禁忌症。

中枢神经系统药物护理镇静催眠药用于失眠与焦虑治疗。护理需监测患者意识状态,评估镇静深度。注意预防跌倒,尤其是夜间如厕时。长期使用需警惕药物依赖,逐渐减量停药。抗癫痫药控制癫痫发作,需长期规律服用。监测血药浓度,维持治疗窗。观察共济失调、眼球震颤等不良反应。指导患者不可擅自停药,防止癫痫持续状态。抗精神病药治疗精神分裂症等疾病。监测锥体外系反应,如肌张力增高、震颤。关注体重变化与代谢指标。评估患者服药依从性,提供心理支持。中枢神经系统药物对意识、情绪、运动功能影响显著,护理人员需具备敏锐的观察力,及时发现异常并采取干预措施。

心血管系统药物护理抗高血压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI等。护理重点:监测血压变化,首次用药后观察体位性低血压,指导患者缓慢改变体位。记录用药时间与血压波动规律。抗心律失常药用于控制异常心律。监测心电图变化,评估心率、节律与传导。注意药物本身可能致心律失常,警惕QT间期延长。测量脉搏时注意脉搏短绌现象。利尿药护理促进水钠排泄,降低血容量。监测尿量、体重变化,评估水肿消退情况。重点关注电解质平衡,定期检测血钾、钠、氯水平。指导患者增加含钾食物摄入。

抗感染药物护理抗生素使用根据病原体选择合适抗生素。严格掌握适应症,避免滥用导致耐药。首次使用前需做皮试,观察过敏反应。按时给药维持有效血药浓度。疗程管理指导患者完成足疗程治疗,即使症状改善也不可自行停药。解释细菌耐药机制,强调规范用药重要性。监测感染指标,评估治疗效果。不良反应监测密切观察过敏反应,包括皮疹、呼吸困难、血压下降等。注意二重感染可能,如口腔真菌感染、腹泻等。监测肝肾功能,及时发现药物毒性。

药物系统分类一览系统化的药物分类帮助护理人员快速定位护理重点,提高工作效率与安全性。

第三章药物不良反应与护理干预药物不良反应是药物治疗中不