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成人高考成考医学综合(专升本)新考纲题库详解

一、A型题-单选题（共70题）

1、下列哪种情况可使心输出量增加（）

A.心迷走神经兴奋时

B.颈动脉窦压力升高时

C.动脉血压升高时

D.由直立转为平卧时

答案：D

解析：由直立转为平卧时，回心血量增加，心输出量增加。心迷走神经兴奋时，心率减慢，心输出量减少；颈动脉窦压力升高时，通过减压反射使心输出量减少；动脉血压升高时，后负荷增加，心输出量减少。

2、下列关于胸内压的叙述，错误的是（）

A.胸内压=肺内压－肺回缩压

B.通常情况下胸内压是负压

C.胸内负压有利于静脉血回流

D.产生气胸时胸内压增大

答案：A

解析：胸内压=大气压－肺回缩压，A选项错误。通常情况下胸内压是负压，胸内负压有利于静脉血回流，产生气胸时胸内压增大。

3、正常成人每天的原尿量约为（）

A.180L

B.150L

C.120L

D.100L

答案：A

解析：正常成人每天的原尿量约为180L，经过肾小管和集合管的重吸收等作用，最终形成尿液约1-2L。

4、某患者因急性腹痛就诊，体检发现脐周压痛，伴有反跳痛和肌紧张，最可能的病变部位是（）

A.胃

B.阑尾

C.胰腺

D.小肠

E.结肠

答案：D

解析：本题旨在考查腹部压痛点的定位诊断。脐周区域的腹膜由第10胸神经节段的神经支配，该区域的感觉与中肠（包括空肠、回肠、阑尾、升结肠和横结肠的前三分之二）相关。急性小肠病变（如肠梗阻、肠炎早期）的疼痛和压痛常位于脐周。胃部病变疼痛多位于上腹部；阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；胰腺炎疼痛多位于上腹部并常向腰背部放射；结肠病变（如憩室炎）疼痛多位于下腹部。结合“反跳痛和肌紧张”提示存在腹膜炎，急性小肠穿孔等疾病可引起此体征。因此，小肠是最可能的病变部位。

5、关于输尿管的狭窄部位，下列描述正确的是（）

A.起始部、跨髂血管处、壁内部

B.起始部、中段、入膀胱处

C.肾盂移行处、跨髂血管处、壁内部

D.上段、中段、下段

E.腹部、盆部、壁内部

答案：A

解析：本题旨在考查输尿管的解剖生理特点。输尿管全程有3个生理性狭窄，是尿路结石容易嵌顿的部位。这三个狭窄分别是：①起始部（肾盂与输尿管移行处）；②跨过髂血管处（或小骨盆入口处）；③壁内部（斜行穿膀胱壁的部分）。选项B、C、D、E的描述均不准确或不完整。准确记忆这三个狭窄部位对临床诊断尿路梗阻具有重要意义。

6、机体在应激反应中，分泌增加的激素是（）

A.甲状腺激素

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.雌激素

E.雄激素

答案：C

解析：本题旨在考查应激的生理学基础。当机体受到创伤、手术、感染、缺氧、恐惧等应激刺激时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的活动会增强。腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）增多，从而刺激肾上腺皮质束状带分泌大量的糖皮质激素（如皮质醇）。糖皮质激素通过升高血糖、维持血压、抗炎抗过敏等作用，帮助机体抵抗应激源。甲状腺激素、胰岛素、性激素（雌激素、雄激素）虽然也参与机体代谢调节，但并非应激反应中的核心激素。

7、关于内环境稳态的叙述，错误的是（）

A.内环境的理化性质保持相对稳定

B.是机体维持正常生命活动的必要条件

C.内环境稳态的维持主要依赖于正反馈调节

D.其破坏可能导致疾病发生

答案：C

解析：本题考点为内环境稳态的调节机制。内环境稳态是指内环境的理化性质（如温度、pH、渗透压、各种物质浓度等）保持相对稳定的状态，是机体进行正常生命活动的必要条件（A、B正确）。稳态的维持主要依赖于负反馈调节系统，而不是正反馈。负反馈的作用是减弱控制部分的活动，从而维持稳定；而正反馈则使原有的生理过程不断加强，最终达到一个极限水平，如排尿反射、血液凝固等，它不是维持稳态的主要方式（C错误）。当内环境稳态遭到破坏时，机体功能紊乱，就会导致疾病的发生（D正确）。因此，错误的叙述是C。

8、某患者因外伤导致急性失血，出现面色苍白、心率加快、血压下降等表现。此时，机体最主要的代偿性反应是（）

A.组织液生成增加

B.抗利尿激素分泌减少

C.交感-肾上腺髓质系统兴奋

D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

答案：C

解析：本题考点为循环系统的失血代偿机制。急性失血导致循环血量减少、血压下降，机体最重要的即刻代偿反应是交感-肾上腺髓质系统的兴奋。此系统兴奋后，释放大量儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素），引起心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，从而升高血压，保证心、脑等重要器官的血液供应（C正确）。组织液生成增加（A错误）会进一步减少有效循环血量，加重休克；抗利尿激素分泌应是在血容量减少时反射性增加（B错误），以促进水的重吸收，而不是减少；肾素-血管紧张素-醛固酮系统也会被激活（D错误）