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2025医保知识考试试题与参考答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年需要缴纳多少费用？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

2.以下哪项不属于医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.急性阑尾炎手术费用

C.恶性肿瘤治疗费用

D.生育费用

3.参加医疗保险后，以下哪种情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.患有重大疾病

B.在定点医疗机构就诊

C.使用医保个人账户

D.住院治疗

4.医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资确定

B.根据企业利润确定

C.根据当地平均工资确定

D.根据个人纳税额确定

5.以下哪种情况不属于医疗保险的定点医疗机构？()

A.综合医院

B.中医院

C.社区卫生服务中心

D.药店

6.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受住院费用报销？()

A.在非定点医疗机构就诊

B.因工作原因受伤住院

C.因疾病原因住院

D.因意外事故住院

7.医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

8.以下哪种情况不属于医疗保险的参保对象？()

A.国家机关工作人员

B.企业职工

C.个体工商户

D.退休人员

9.参加医疗保险后，以下哪种情况可以享受门诊特殊病种待遇？()

A.患有高血压

B.患有糖尿病

C.患有冠心病

D.患有感冒

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于医疗保险的基金支付范围？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.残疾人辅助器具费用

E.丧葬费用

11.参加医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受医保报销？()

A.在定点医疗机构就诊

B.在非定点医疗机构就诊

C.使用个人账户支付医疗费用

D.因疾病原因住院

E.因意外受伤住院

12.以下哪些属于医疗保险的参保对象？()

A.企业职工

B.城乡居民

C.国家机关工作人员

D.事业单位职工

E.个体工商户

13.医疗保险基金筹集的方式有哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.财政补贴

D.社会捐赠

E.其他

14.以下哪些情况会导致医疗保险报销比例降低？()

A.在非定点医疗机构就诊

B.患有重大疾病

C.未按时参加医疗保险

D.使用自费药品

E.在医保规定时间内住院

三、填空题(共5题)

15.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其个人缴费部分通常是按照当地上年度

16.医疗保险基金的主要来源包括

17.医疗保险的报销范围主要包括

18.医疗保险的定点医疗机构是指

19.医疗保险的参保个人，如果未按时缴纳保险费，可能会

四、判断题(共5题)

20.参加医疗保险的个人，无论在何处就医，都可以享受统一的报销比例。()

A.正确B.错误

21.医疗保险基金由个人全额承担，政府不提供任何补贴。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险的个人，其个人账户的资金只能用于支付个人自费部分的医疗费用。()

A.正确B.错误

23.所有疾病的治疗费用都可以通过医疗保险得到报销。()

A.正确B.错误

24.参加医疗保险的个人，在享受医保待遇期间，可以自由选择在任何医疗机构就诊。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简要说明医疗保险制度的基本原则。

26.参加医疗保险后，个人在定点医疗机构就诊时，需要遵守哪些规定？

27.如何了解自己是否符合医疗保险的报销条件？

28.医疗保险基金的使用有哪些监管措施？

29.如果对医疗保险的待遇有疑问，应该如何解决？

2025医保知识考试试题与参考答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准根据当地经济发展水平和居民收入水平确定，一般为每年200元左右。

2.【答案】A

【解析】普通感冒治疗费用通常不属于医疗保险的报销范围，因为它是常见病，治疗费用相对较低。

3.【答案】B

【解析】参加医疗保险后，在定点医疗机构就诊可以享受门诊统筹待遇，即部分医疗费用由医疗保险基金支付。

4.【答案】C

【解析】医疗保险的缴费基数通常根据当地上年度