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肺部感染的护理查房

内一科：伍玉婷

肺感染是什么？

肺感染的一般知识

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损失、过敏及药物所致。最常见为细菌性肺炎。

肺感染的一般知识

正常的呼吸道防御机制使气管隆突以下的呼吸道保持无菌。

是否发生肺炎取决于病原体和宿主因素

病原体数量多，毒力强和(或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。

肺感染的一般知识

肺感染的一般知识

病例简介

18床黄荣锦男住院号：102045

主诉：咳嗽3天入院

现病史：缘患者于3天前无明显诱因下出现咳嗽，咳黄白色黏痰，量中，伴有头痛、恶心。入院症见：患者神清，精神疲倦，咳嗽，咳吐黄色黏痰，量中，伴头晕，呈晕沉沉样，全身乏力，胃纳睡眠较差，大便3-4天1解，小便失禁。舌淡红，苔薄，脉细。

既往史：患者多次于我院住院治疗，最近一次为2017.10.05-2017.10.31，否认药食物过敏史。

病例简介

中医诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）

西医诊断：1.肺部感染2.眩晕综合征3.慢性支气管炎并肺气肿4.前列腺增生症5.慢性膀胱炎6.肝内多发囊肿7.双肾多发囊肿8.声带癌术后9.胃炎10.窦性心律不齐11.腔隙性脑梗塞12轻度贫血13.低钾血症14.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏。

检验检查结果

1.无做检查

2.检验结果：

(1)12-30钠133.6mol/L

中性粒细胞百分比75.6%

淋巴细胞百分比13.7%

(2)12-31肺炎支原体IgG抗体阳性

（3）01-09钠130.3mmol/L

诊疗经过

抗感染：阿奇霉素静滴

解痉化痰：氨溴索静滴，每天3-4次吸痰护理。

通便治疗：长嘱果导片睡前口服，穴位贴敷腹部，中医封包治疗腹部

中医治疗：喘可治穴位注射，中医封包治疗。

体格检查

患者长期卧床

针对患者情况床边体查

目前主要护理问题

一、清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关。

二、潜在并发症：窒息

三、语言沟通障碍：与声带切除、气管切开有关

四、营养失调低于机体需要量：与进食困难有关

五、自理缺陷与全身乏力有关

六、便秘：与长期卧床有关

护理措施

一、 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关

1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。

2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素

3、鼓励病人多饮水，每天饮1000-2000ml的水，保证呼吸道粘膜和病变部位粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。

4、给予口腔护理，以保持口腔清洁。

护理措施

5、每2小时翻身拍背排痰

6、用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物，监测用药效果。

7、生活起居护理：注意肺俞穴及颈部的保暖，勿对着空调出风口。

护理措施

二、 潜在的并发症：窒息

1、床旁备吸痰装备。

2、适时吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液，避免痰液结痂。

3.必要时遵医嘱气道雾化。

护理措施

三.语言沟通障碍：与声带切除，气管切开有关

1.鼓励患者通过手语，或肢体语言进行沟通

2.主动关心患者，给予患者足够的交流时间，耐心体会患者所表达的内容。

3.鼓励家属及陪护多与患者沟通。

四、营养失调低于机体需要量：与进食困难有关

1.向患者及家属讲解饮食调护的重要性。

2.制定饮食计划，包括进食种类、次数、量及食物温度。

3.与病人家属一起商量确定病人的营养需要，配置高热量、高蛋白、高维生素易消化半流质饮食。

4.患者检验结果钠低，饮食可稍咸，至检验正常恢复到正常半流质饮食。

五、自理缺陷与全身乏力有关

1.协助陪人完成病人的生活护理。

2.预防卧床并发症。

3.每2小时定时翻身、按摩受压部位。

4.帮助病人进行肢体的被动训练。

六、便秘：与长期卧床有关

1.指导家属和陪人用手在脐周顺时针按摩，每天1-2次，每次15-30分钟。

2.遵医嘱给予果导片口服，与隔物灸法、中医封包治疗、穴位贴敷治疗，必要时遵医嘱与开塞露塞肛。

3.饮食上多饮水，每天1000-2000ml。

谢谢大家！

ThankYou！