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2026/01/06

心血管病区护理质量分析报告

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

护理质量现状

02

影响护理质量的因素

03

护理质量改进措施

04

改进措施效果评估

护理质量现状

01

基础护理情况

晨晚间护理执行率

2023年第三季度数据显示，心血管病区晨晚间护理执行率达92%，其中卧床患者口腔护理覆盖率较上季度提升5%。

管道护理规范度

通过专项培训，鼻导管吸氧、中心静脉导管等管道护理规范率提升至96%，三季度未发生导管相关感染事件。

压疮预防措施落实

对Braden评分≤12分的38例高危患者实施气垫床使用+每2小时翻身，压疮发生率从去年同期3.2%降至1.1%。

专科护理水平

急性心肌梗死急救护理

对急性心梗患者实施黄金120分钟急救流程，含快速心电图监测、建立静脉通路等，成功抢救28例，抢救成功率达92.3%。

心力衰竭分级护理

根据NYHA心功能分级实施差异化护理，Ⅰ-Ⅱ级患者每日监测体重、出入量，Ⅲ-Ⅳ级患者持续心电监护，并发症发生率下降18%。

护理安全管理

用药安全核查执行情况

2023年第三季度病区实施“双人核对+扫码确认”制度，高风险药物（如华法林）错误率较上季度下降42%，未再发生剂量错发事件。

不良事件上报与分析

2023年1-10月共上报护理不良事件28起，其中给药错误占比35.7%，已针对性开展PDCA循环改进。

护理安全管理

患者跌倒预防措施

对65岁以上患者采用Morse评分表动态评估，高风险者使用黄色标识腕带并配备床档，跌倒发生率同比降低29%。

仪器设备安全管理

除颤仪、心电监护仪等急救设备每日开机检测，2023年设备故障导致延误救治事件0起，完好率达100%。

患者满意度

护理服务及时性评分

2023年第二季度调查显示，92%患者对护士响应呼叫铃时间（平均≤3分钟）表示满意，较上季度提升5%。

健康宣教满意度

针对高血压患者开展一对一饮食指导后，患者对宣教内容实用性评分达4.7/5分，显著高于常规宣讲模式。

影响护理质量的因素

02

人员因素

护理人员专业技能水平

某三甲医院心血管病区调查显示，30%护士对心律失常急救流程不熟练，曾导致1例房颤患者抢救延误3分钟。

护士工作负荷强度

某省心血管专科护士日均负责8-10张床位，超50%护士月加班时长超30小时，夜间护理差错率上升18%。

人员因素

护理团队沟通协作

某医院心血管术后监护中，因交班时未明确记录患者出入量，导致1例心衰患者补液过量引发急性肺水肿。

护理人员职业素养

调查显示，心血管病区护士对患者隐私保护意识薄弱，25%护士在走廊讨论病情，引发患者投诉率达12%。

管理因素

住院环境满意度

2023年二季度调查显示，85%患者对病房安静度满意，夜间噪音控制在40分贝以下，较去年提升12%。

护理沟通满意度

护士每日主动沟通病情≥2次，92%患者表示能清晰理解治疗方案，较上季度沟通评分提高8分。

环境因素

急性心梗急救护理

针对急性心梗患者，护理人员需在5分钟内完成心电图监测，30分钟内协助医生开展PCI术前准备，2023年成功抢救28例。

慢性心衰管理

对慢性心衰患者实施每日体重监测、出入量记录及用药指导，2023年患者再入院率较上年下降12%，改善效果显著。

护理质量改进措施

03

人员培训计划

晨晚间护理执行率

2023年第三季度，心血管病区晨晚间护理执行率达92%，其中协助卧床患者翻身、口腔护理等基础项目完成率100%。

生命体征监测规范性

护士每4小时为高血压患者测量血压并记录，2023年第四季度血压测量误差率低于0.5%，未出现因监测不当导致的不良事件。

患者床单位管理质量

抽查显示，95%的患者床单位整洁无污渍，床单位更换及时率达98%，其中术后患者床单位每日更换率100%。

管理制度优化

护理人员专业技能水平

某三甲医院心血管病区调查显示，30%护士对心律失常急救流程不熟练，曾导致1例患者除颤延误。

护理人员工作负荷

某心血管病区护士人均负责8-10张床位，连续工作12小时后，护理记录完整率下降至75%。

管理制度优化

护理人员沟通能力

临床案例显示，护士与患者沟通不到位，25%的患者对用药注意事项认知模糊，影响康复效果。

护理人员责任心

某医院心血管病区曾因护士未按时监测术后患者血压，导致1例低血压休克未及时发现。

护理流程改进

用药安全核查执行情况

2023年第三季度，科室开展双人核对制度，针对心血管专科药物，如胺碘酮，护士在给药前需双人核对剂量和用法，错误率较上季度下降30%。

跌倒风险评估与预防措施

对新入院患者实施Morse跌倒风险评估，2023年高风险患者防跌倒措施落实率达92%，跌倒不良事件同比减少