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2025年护士晋级考试试题(N2进N3)及答案

1.单项选择题（每题1分，共40分）

1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血气分析示：pH7.28，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒代偿

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案：A

2.为预防中心静脉导管相关血流感染，下列措施中循证级别最高的是

A.每日更换输液接头

B.穿刺点常规涂抹莫匹罗星软膏

C.置管时采用最大无菌屏障

D.导管留置满7天必须拔管

答案：C

3.患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱予“重组人促红素3000IU皮下注射，每周3次”。护士应重点监测的实验室指标是

A.糖化血红蛋白

B.血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度

C.24小时尿微量白蛋白

D.血肌酐

答案：B

4.急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，突发血压82/50mmHg，心率118次/分，颈静脉怒张，最可能发生的并发症是

A.急性左心衰

B.心脏压塞

C.右室梗死

D.室间隔穿孔

答案：C

5.新生儿，胎龄34周，生后2小时出现进行性呼吸困难，血气分析PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg，胸片示“白肺”，首要护理措施是

A.立即给予经鼻高流量湿化氧疗

B.气管内注入肺表面活性物质后持续气道正压通气

C.头罩吸氧，氧流量5L/min

D.立即机械通气并设置PEEP3cmH?O

答案：B

6.患者，男，45岁，因“重症急性胰腺炎”入院，入院第3天出现少尿，血肌酐升至280μmol/L，尿钠40mmol/L，尿渗透压320mOsm/kg。护士判断其肾损伤类型为

A.肾前性急性肾损伤

B.肾性急性肾损伤

C.肾后性急性肾损伤

D.慢性肾功能不全急性加重

答案：B

7.下列关于“集束化镇痛镇静”策略的描述，正确的是

A.每日中断镇静药物直至患者清醒

B.维持RASS评分0～+1

C.首选苯二氮?类持续泵入

D.疼痛评估首选BIS监测

答案：A

8.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，医嘱予“环磷酰胺0.8g/m2”静脉冲击治疗。护士在用药过程中为预防出血性膀胱炎，应给予的专项护理是

A.用药前后给予美司钠静推并强制水化

B.口服碳酸氢钠碱化尿液

C.监测血药浓度

D.限制液体入量

答案：A

9.患者，男，70岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面面积5cm×6cm，可见皮下脂肪，无筋膜、肌肉暴露。护士选择敷料时，循证首选

A.干纱布+绷带

B.水胶体敷料

C.含银泡沫敷料

D.透明薄膜敷料

答案：C

10.患者，男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血48小时后准备拔管，护士拔管前最重要的步骤是

A.先放胃囊气体，观察24小时无出血再拔管

B.先放食管囊气体，再胃囊，最后拔管

C.同时放尽两囊气体后立即拔管

D.口服液体石蜡润滑管道后快速拔管

答案：B

11.患者，女，38岁，乳腺癌术后第2天，行右锁骨下静脉置管输液，突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难，SpO?降至88%，最可能发生的并发症是

A.导管相关血栓

B.导管异位致气胸

C.导管断裂

D.空气栓塞

答案：B

12.患儿，男，3岁，因“急性喉炎”入院，查体：吸气性喉喘鸣，三凹征明显，口周发绀，首要的护理措施是

A.立即雾化吸入肾上腺素

B.立即建立静脉通道

C.立即给予高流量面罩吸氧

D.立即准备气管插管

答案：A

13.患者，男，60岁，因“急性脑梗死”行静脉溶栓，溶栓后2小时血压185/105mmHg，护士应立即

A.报告医生，按医嘱静推乌拉地尔25mg

B.协助口服硝苯地平片10mg

C.降低头位30°

D.增加输液速度

答案：A

14.患者，女，28岁，初产妇，产后2小时阴道流血量500mL，子宫软，轮廓不清，按摩子宫后排出大量血块，出血量减少。护士判断其产后出血主要原因是

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

答案：B

15.患者，男，50岁，因“慢性粒细胞白血病”口服伊马替尼400mg/d，护士用药教育时应重点提