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骨折的现场急救PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨折的定义与分类

2.骨折的识别与判断

3.骨折的现场急救原则

4.骨折固定方法

5.骨折的现场急救注意事项

6.骨折的现场急救设备

7.骨折的现场急救案例分享

8.骨折的后续处理与转诊

01骨折的定义与分类

骨折的定义骨折定义概述骨折是指骨的连续性或完整性中断，通常由外力造成，可分为完全骨折和部分骨折两大类。据统计，每年全球约有1.5亿人遭受骨折伤害，其中儿童和老年人更为常见。骨折的定义不仅包括骨头的断裂，还包括骨头的变形和移位。骨折分类依据骨折的分类有多种方法，根据骨折线的形状可分为横断、斜形、螺旋等；根据骨折的部位可分为长骨骨折、短骨骨折等；根据骨折的稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。这些分类有助于医生进行诊断和治疗。骨折的成因分析骨折的成因多种多样，包括直接暴力、间接暴力、重复应力等。直接暴力是指外力直接作用于骨骼上，如车祸、跌落等；间接暴力是指外力通过肌肉、肌腱传递至骨骼，如扭转、拉伤等；重复应力是指长时间重复的外力作用，如运动员的应力性骨折。了解成因有助于预防骨折的发生。

骨折的分类按形状分类骨折按形状可分为横断、斜形、螺旋等。横断骨折是骨折线与骨干垂直，如骨折线呈斜形则为斜形骨折，常因间接暴力引起。螺旋骨折则呈螺旋状，多见于车轮压伤等高能量损伤。按部位分类骨折按部位分为长骨骨折、短骨骨折等。长骨骨折如股骨、肱骨等，短骨骨折如腕骨、跖骨等。长骨骨折多因高能量撞击或扭转力产生，短骨骨折多因直接暴力造成。按稳定性分类骨折按稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折骨折端不易移位，如裂缝骨折、嵌插骨折等；不稳定性骨折骨折端易移位，如粉碎性骨折、开放性骨折等。稳定性骨折治疗相对简单，而不稳定性骨折需复杂的外固定或手术干预。

骨折的常见部位上肢骨折上肢骨折较为常见，如肱骨、桡骨、尺骨骨折等。肱骨骨折占上肢骨折的20%左右，桡骨骨折占上肢骨折的10%-15%，而尺骨骨折相对较少。常见原因包括跌倒、撞击和扭伤。下肢骨折下肢骨折包括股骨、胫骨、腓骨骨折等。其中，股骨骨折是下肢最常见的骨折类型，占所有下肢骨折的约40%。胫骨骨折次之，常因扭伤或跌倒导致。腓骨骨折较少见，多伴随胫骨骨折出现。脊柱骨折脊柱骨折在全身骨折中较为严重，包括颈椎、胸椎、腰椎骨折等。颈椎骨折发生率相对较高，常因车祸、跌落等高能量损伤引起。胸腰椎骨折也较为常见，多由重物压砸或高处坠落造成。脊柱骨折可能损伤脊髓，严重影响患者的生活质量。

02骨折的识别与判断

骨折的临床表现疼痛与肿胀骨折后，患者常感到剧烈疼痛，局部肿胀明显。疼痛在活动时加剧，休息后有所缓解。肿胀通常在受伤后24小时内达到高峰，严重者可出现皮肤发紫、温度升高。功能障碍骨折部位的功能受限，如上肢骨折可能导致握力下降，下肢骨折可能影响行走。功能障碍的程度取决于骨折的部位和类型，严重者可能需要长期康复训练。畸形与活动受限骨折后，骨折部位可能出现畸形，如弯曲、缩短或旋转。同时，活动受限，患者无法进行正常的关节活动。这些症状有助于医生判断骨折的存在和类型。

骨折的诊断方法影像学检查影像学检查是骨折诊断的主要手段，包括X光片、CT扫描和MRI。X光片简单快捷，适用于初步检查；CT扫描能更清晰地显示骨折的细节，特别是复杂性骨折；MRI则用于显示软组织损伤和骨挫伤。物理检查物理检查包括视诊、触诊、叩诊和量角。医生通过视诊观察骨折部位的畸形和肿胀；触诊检查疼痛点和活动度；叩诊帮助判断骨折的稳定性；量角测量关节活动范围。实验室检查实验室检查包括血液常规、血沉和C反应蛋白等，这些检查有助于判断骨折后的炎症反应和感染情况。血液常规可发现贫血等并发症；血沉和C反应蛋白升高提示炎症反应明显。

骨折的鉴别诊断骨折与软组织损伤骨折需与软组织损伤如挫伤、扭伤等鉴别。软组织损伤通常伴有疼痛、肿胀，但无骨折特有的畸形和活动受限。影像学检查有助于区分，软组织损伤X光片多无异常。骨折与骨挫伤骨挫伤是骨小梁的微小损伤，临床表现与骨折相似。骨挫伤患者可能只有轻微疼痛和肿胀，影像学检查可见骨小梁的模糊或中断。骨挫伤通常无需手术治疗，多可自愈。骨折与关节脱位关节脱位与骨折相似，但关节脱位时关节的正常对合关系丧失。关节脱位患者常伴有剧烈疼痛和关节畸形，但无骨折特有的活动受限。关节复位是治疗关节脱位的关键，需及时进行。

03骨折的现场急救原则

现场评估意识状态评估评估伤者的意识状态是首要步骤，通过呼唤、拍打等方式判断其反应。伤者若无法唤醒或意识模糊，可能存在脑部损伤，需立即进行紧急处理。评估通常在10秒内完成，以确定伤者的意识状态。呼吸和循环评估检查伤者的呼吸和循环状况至关重要。观察呼吸频率、深度和是否有血沫，同时检查脉搏和血压。若呼吸急促、血压降低或无脉搏，可能