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医院药品采购流程规范与管理措施

药品采购作为医院运营管理的核心环节之一，直接关系到患者用药安全、医疗质量、医院运营成本控制乃至廉政风险防范。建立并严格执行规范的药品采购流程，辅以科学有效的管理措施，是现代化医院管理的基本要求，也是保障医疗活动有序开展的重要基石。

一、医院药品采购的基本流程规范

药品采购流程的规范化，旨在确保采购活动的公开、公平、公正，提高采购效率，降低采购成本，并从源头上保障药品质量。一个完整的规范流程应包含以下关键环节：

（一）需求提出与汇总

临床科室根据日常诊疗需求、专科特点以及患者用药习惯，结合药品库存情况，定期（如每月）提出药品申领需求。药房作为药品管理的专业部门，需对各科室提交的需求进行初步审核，重点关注药品的临床必要性、剂型规格的合理性以及是否符合医院处方集规定。同时，药房根据现有库存水平、历史消耗量、药品有效期等因素，进行综合分析与汇总，形成初步的药品采购需求清单。

（二）审核与论证

初步的采购需求清单需提交至医院药事管理与药物治疗学委员会（或其常设机构，如药事管理科）进行审核与论证。审核内容包括：是否符合国家及地方药品集中采购政策、是否属于医保目录或诊疗规范推荐药品、药品的安全性与有效性评价、与现有同类药品的比较（如疗效、安全性、经济性）、以及是否存在过度采购或重复采购等问题。对于新引进药品或大额采购项目，必要时应组织相关专家进行专项论证。

（三）采购计划编制

审核通过后，由采购部门（或药房指定专人）根据审核结果、医院预算以及药品供应市场情况，编制详细的药品采购计划。采购计划应明确药品通用名称、剂型、规格、生产厂家、拟采购数量、预估单价、采购金额、计划采购时间及拟选用的采购方式等关键信息。

（四）采购执行

1.集中采购与平台采购：严格执行国家和省级药品集中带量采购政策，属于集采范围内的药品，必须通过指定的集中采购平台进行采购，确保中选结果的落地执行。对于非集采药品，应优先通过省级药品集中采购平台阳光采购，遵循“公开透明、竞争择优”的原则选择供应商。

2.议价采购：对于少数未纳入集中采购平台或有特殊要求的药品，可按照相关规定组织议价采购，但需确保过程规范、记录完整、价格合理。

3.应急采购：针对突发公共卫生事件、急抢救患者等特殊情况，可启动应急采购程序，简化流程，确保药品及时供应，但事后需按规定补办相关手续，并对采购行为进行合理性评估。

（五）合同签订与管理

确定供应商后，医院应与供应商签订规范的购销合同。合同内容应明确药品名称、规格、数量、价格、质量标准、配送时限、交货地点、验收方式、结算方式、违约责任、争议解决方式等核心条款。合同签订前需经过医院法务或相关部门审核，确保合法合规。建立合同台账，对合同的履行情况进行动态跟踪管理。

（六）验收入库

供应商按照合同约定配送药品后，药房（或药库）验收人员需依据采购订单、随货同行单以及药品检验报告书等资料，对药品的品名、规格、批号、有效期、生产厂家、数量、包装完整性、外观质量等进行严格核对与验收。对不符合要求的药品，应坚决拒收并及时与供应商沟通处理。验收合格后方可办理入库手续，录入医院药品管理信息系统，确保账实相符。

（七）结算付款

财务部门根据采购合同约定、验收合格单、发票等凭证，按照医院财务管理制度和审批流程办理付款手续。严格控制付款周期，保障供应商合法权益，同时也要加强对发票真实性和合规性的审核，防范财务风险。

二、医院药品采购的关键管理措施

规范的流程是基础，有效的管理是保障。为确保药品采购工作的持续优化和高效运行，医院需从制度、组织、技术、监督等多个层面落实管理措施。

（一）健全制度体系与岗位职责

建立健全涵盖药品采购计划管理、供应商遴选与管理、采购方式管理、合同管理、验收入库管理、结算付款管理、不良事件报告与处理、廉政风险防控等在内的一系列规章制度和操作细则，形成“有章可循、有规可依”的制度环境。明确采购部门、药学部门、财务部门、临床科室以及相关人员在药品采购各环节中的职责与权限，确保责任到人，避免推诿扯皮。

（二）强化组织领导与部门协同

医院应高度重视药品采购管理工作，由院领导牵头，药事管理与药物治疗学委员会负责统筹协调和决策监督。加强采购部门、药学部门、临床科室、财务部门、审计部门、纪检监察部门之间的沟通与协作，形成工作合力。定期召开药品采购工作会议，分析问题，总结经验，部署工作。

（三）实施信息化与精细化管理

充分利用医院信息系统（HIS）、药品管理系统（PACS）以及省级药品集中采购平台等信息化工具，实现药品采购全流程的电子化管理。通过信息化手段，实时监控药品库存、采购进度、价格变动、使用情况等数据，为采购决策提供数据支持，提高采购的精准性和预见性。推行“零库存”或“低库存”管理模式，减少资金占用和药品积压浪费，优化库存