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医院新冠肺炎疫情防控核酸检测应急演练脚本
20_年_月1_H,****街道****社区康乐小区张某因出现发热、咽痛、腹泻等症状到*****医院发热门诊就诊，核酸检测阳性，区人民医院立即将其转运至负压病房，区疾控中心迅速开展流行病学调查和核酸采样检测，在密接人员中检出4例阳性，均居住在***街道。区防控办立即将疫情情况报告市防控办，市防控办紧急召开会议，组织专家研判疫情形势，决定对某街道进行风险管控，开展全员核酸检测。接市卫健委紧急通知，我院参与全市全员核酸检测工作，医院立即启动应急预案，通知感控办、护理部、检验科、信息中心及后勤保障部门立即行动，其他部门积极配合。
场景1.环境布置
根据《****市新冠肺炎聚集性疫情全员核酸检测工作方案》，按照2000-2500人口设立1个核酸采样点的要求，设置1个采样点，包括A、B、C三个采样工位。按照全员核酸检测采样点设置规范要求,每个采样点设有等候区、登记区、采样区、缓冲区和临时隔离区等区域，每个分区标识明显。
采样点设置要求：独立空间，具备通风条件，内部划分清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，保证单向流动。要具备桌、椅或凳等保障采样工作顺利开展的必要物资条件。
受检者在到达采样点前提前录入个人信息，获取院内索引号，凭索引号进行核酸采集。
参与部门：感控办、后勤部、信息中心、宣教科
场景2：现场秩序维护
治保部（佩戴外科口罩）负责采样现场秩序的维护和安全保障工作，布置警戒线，提醒待检人员保持一米间隔线。
参与部门：治保部
场景3：采样人员进入（演示）
按照应急演练方案安排，6名采样护士（穿工作服、护士鞋）进驻指定采样点，进行采样前准备。现场采样所需用品有防护用品、采样液、采样器、标本袋、消毒湿巾、快速手消毒剂、条码张贴纸、记号笔、样本保存箱、冰排、医疗垃圾袋等。6名采样护士进入各自的采样区域，进行物资准备。
按照二级防护着装要求，开始穿戴防护用品，具体顺序为：
第一步：戴N95口罩，检查鼻夹是否压紧，做气密性检测。
第二步：戴一次性帽子，检查头发是否外漏。
第三步：戴内层手套（外科乳胶手套）。先检查手套是否在有效期内，手套是否破损。
第四步：穿内层一次性鞋套、连体防护服。检查是否破损（防护服袖口覆盖内层手套袖口）。
第五步：穿长筒靴套。
第六步：戴第二层手套（外科乳胶手套，第二层手套袖口覆盖防护服袖口）。
第七步：戴防护面屏。
着装完成后，队员相互检查着装严密性，双臂前伸做深蹲起两次检查是否行动自如，清理垃圾，进入现场开展工作。
参与部门：护理部、感控办
场景4：开展采样（演示）
第一步：6名采样人员Al、A2、Bl、B2、Cl、C2已准备就绪。每个采样工位对应1名采样护士和1名信息采集员。采样护士负责实施鼻咽拭子和口咽拭子样本采集。信息采集员核对患者信息，核对患者姓名和索引号是否一致。
治保部工作人员和志愿者（一般防护措施，穿工作服，戴一次性医用外科口罩，戴一次性乳胶手套，穿戴好防护用品进入演练现场）负责维护现场秩序的和人流控制，入口处查验健康码、行程码、体温检测，避免人群聚集。待检人员（佩戴外科口罩）有序进入等候区，保持1米距离。若发现发热、扫码异常人员，志愿者带领其通过独立通道到“临时隔离区”复测体温，仍发热的由专人送至发热门诊就诊;扫码异常的联系*****疾控中心（*******）转运至集中隔离点。
第二步：每个采样工位各对应一位信息采集员，信息采集员A2、B2、C2核对待检者“院内索引号”，采用10：1混采混检技术采样，按10人一组分组进行采样。
第三步：前往采样区进行鼻咽拭子和口咽拭子采集。
待检人员完成信息登记后，在通道排队等待，依次进入采样区,每个人之间间隔不小于1米，采样人员依次为待检人员采样。
1.首先采集鼻咽拭子：采样人员一手轻扶患者的头部呈45度，一手执拭子，拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2?3ml病毒保存液的管中，拭子尾部弃去。
2.接着采集口咽拭子：患者先用生理盐水漱口，头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，采样人员将拭子越过舌根,在患者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2?3nli病毒保存液的管中，拭子尾部弃去。连续采集10支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如采集管内拭子不足10支，应做好特殊标记并记录。
采样过程中，每完成1人单次采样或进行一批混样操作后，都要实施手消毒。
参与部门：护理部、治保部、志愿者、感控办、信息中心
场景5：样品保存和转运（演示）
所有采好样品
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