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2025年临床执业医师《内科学》模拟

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列关于高血压早期诊断的说法，错误的是：

A.部分患者可能仅在体检时发现血压升高

B.白大衣高血压是指诊室血压升高，动态血压正常

C.青年高血压患者需关注是否存在继发性高血压的可能

D.血压测量应遵循规范，多次测量取平均值

E.一次血压升高不能确诊高血压

2.诊断2型糖尿病，以下指标最有价值的是：

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖

B.空腹血糖

C.随机血糖

D.胰岛素释放试验

E.糖化血红蛋白（HbA1c）

3.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括：

A.发病时间小于6小时

B.患者年龄大于75岁

C.伴有严重且不能控制的出血

D.患有陈旧性脑梗死

E.ST段明显抬高

4.慢性心力衰竭患者出现“端坐呼吸”，最可能的机制是：

A.肺水肿加重

B.体循环静脉淤血，肺活量下降

C.右心功能衰竭加重

D.心脏收缩力进一步下降

E.肺部感染

5.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是：

A.慢性咳嗽、咳痰史

B.肺功能检查示持续气流受限

C.胸片示肺气肿征象

D.血气分析示低氧血症

E.合并慢性支气管炎

6.下列肺癌治疗方法中，属于局部治疗的是：

A.化疗

B.放疗

C.免疫治疗

D.靶向治疗

E.介入治疗

7.消化性溃疡最常见的病因是：

A.胃黏膜保护因素减弱

B.胃排空延迟

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

E.胃酸分泌过多

8.患者男，60岁，上腹部疼痛伴反酸、烧心10年，近2个月疼痛加重，呈节律性，进食后缓解。最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.胃癌前病变

9.诊断肝硬化失代偿期，最重要的指标是：

A.腹水

B.门脉高压

C.肝功能严重受损（如Child-PughC级）

D.肝脏肿大

E.食管胃底静脉曲张

10.急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.糖尿病肾病

B.肾血管炎

C.细菌感染后（如链球菌）

D.肾淀粉样变性

E.肾小管间质疾病

11.慢性肾衰竭尿毒症期，最需要紧急处理的并发症是：

A.贫血

B.高血压

C.心力衰竭

D.酸中毒

E.电解质紊乱

12.下列关于慢性肾衰竭透析治疗的描述，错误的是：

A.血液透析可以清除小分子毒素

B.腹膜透析属于非卧床透析

C.透析治疗可以完全替代肾脏功能

D.透析患者仍需控制饮食和水分

E.透析间期体重增长不宜超过干体重的5%

13.诊断缺铁性贫血，最有价值的指标是：

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.红细胞平均体积（MCV）

D.血清铁蛋白（SF）水平

E.骨髓铁染色

14.下列血液疾病中，属于出血性疾病的是：

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.溶血性贫血

D.血友病

E.再生障碍性贫血

15.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现突眼，其发病机制与下列因素无关的是：

A.自身免疫反应

B.甲状腺激素直接作用

C.交感神经兴奋

D.甲状腺球蛋白抗体

E.甲状腺激素分泌过多

16.1型糖尿病患者的治疗基础是：

A.口服降糖药

B.胰岛素治疗

C.胰岛移植

D.运动疗法

E.饮食控制

17.2型糖尿病患者出现体重增加，可能的原因是：

A.胰岛素抵抗加重

B.胰岛素分泌不足

C.药物副作用

D.活动量减少

E.以上都是

18.糖尿病肾病微量白蛋白尿期的特征性指标是：

A.血糖明显升高

B.尿微量白蛋白排泄率（UAE）持续高于正常上限

C.肾功能急剧下降

D.蛋白尿

E.血压显著升高

19.心力衰竭患