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护理第五版题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）

A.评估

B.诊断

C.治疗

D.实施

2.患者男性，55岁，因“冠心病”入院，护士为其测量生命体征后，收集的资料属于主观资料的是（）

A.体温37.5℃

B.心率88次/分

C.血压120/80mmHg

D.胸痛3小时

3.护理诊断的陈述方式不包括（）

A.PES公式

B.PE公式

C.ES公式

D.P公式

4.下列哪项是护理目标的陈述方式（）

A.患者能自行行走

B.护士协助患者行走

C.患者3天内学会自行注射胰岛素

D.护士教会患者自行注射胰岛素

5.实施护理措施时，下列哪项是错误的（）

A.应根据护理计划实施

B.应与医疗工作协调一致

C.应考虑患者的个体差异

D.可由护士独自完成所有护理措施

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多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的特点包括（）

A.以护理对象为中心

B.有特定的目标

C.是一个循环的动态过程

D.具有组织性和计划性

2.收集资料的方法有（）

A.观察

B.交谈

C.护理体检

D.查阅病历

3.护理诊断的组成部分包括（）

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序是一种系统的解决问题的方法。（）

2.客观资料是患者主观感受到的。（）

3.护理诊断一经确定，就不能再更改。（）

4.护理目标应是可观察、可测量的。（）

5.实施护理措施时，应优先考虑患者的安全。（）

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简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理程序的概念。

2.简述收集资料的目的。

3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

4.简述制定护理目标的注意事项。

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讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高护理评估的准确性？

2.谈谈如何有效实施护理措施。

3.讨论护理程序在临床护理中的重要性。

4.怎样根据患者情况调整护理计划？

答案及解析

-单项选择题

-1.答案：C

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。

-2.答案：D

解析：主观资料是患者的主观感受，如胸痛3小时，而体温、心率、血压属于客观资料。

-3.答案：C

解析：护理诊断陈述方式有PES公式、PE公式、P公式，不包括ES公式。

-4.答案：C

解析：护理目标应是患者能达到的，如患者3天内学会自行注射胰岛素，而不是护士做什么。

-5.答案：D

解析：护理措施有时需要多方面协作，不能由护士独自完成所有护理措施。

-多项选择题

-1.答案：ABCD

解析：护理程序以护理对象为中心，有特定目标，是循环动态过程，具有组织性和计划性。

-2.答案：ABCD

解析：观察、交谈、护理体检、查阅病历都是收集资料的方法。

-3.答案：ABCD

解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素组成。

-判断题

-1.答案：√

解析：护理程序是系统解决问题方法，正确。

-2.答案：×

解析：客观资料是护士通过观察体检等获得，主观资料是患者主观感受。

-3.答案：×

解析：护理诊断可随病情变化更改。

-4.答案：√

解析：护理目标应可观察测量，便于评价。

-5.答案：√

解析：实施护理措施优先考虑患者安全。

-简答题

-1.护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

-2.为正确诊断、确定护理目标、制定护理措施提供依据；为评价护理效果提供参考；积累资料，供护理科研参考。

-3.护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的判断；医疗诊断侧重于对疾病病因、病理生理变化等的判断。

-4.目标应切实可行；是可观察、可测量的；应与医疗工作协调一致；有明确的针对性；应注明具体时间。

-讨论题

-1.全面细致观察，与患者充分沟通，综合多渠道信息，定期评估并反思改进方法。

-2.严格按计划执行，注重操作规范，观察患者反应及时调整，团队协作确保措施落实。

-3.使护理工作有序进行，提高护理质