2025年正高卫生职称-临床医学类-消化内科学(正高)[代码：003]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-消化内科学(正高)[代码：003]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于胃食管反流病（GERD）的描述，哪项最符合其典型内镜下表现？

A．食管下段黏膜光滑，无充血水肿

B．齿状线清晰，未见上移

C．可见条状糜烂，多位于食管远端

D．食管黏膜呈斑块状苍白改变

2、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎最特异的血清学标志物？

A．抗线粒体抗体（AMA）

B．抗平滑肌抗体（ASMA）

C．抗肝肾微粒体抗体-1型（LKM-1）

D．抗核抗体（ANA）

3、肝硬化门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的药物治疗是？

A．质子泵抑制剂

B．血管加压素

C．生长抑素及其类似物

D．抗生素

4、下列哪种肠息肉具有最高恶变风险？

A．增生性息肉

B．炎性息肉

C．管状腺瘤

D．绒毛状腺瘤

5、幽门螺杆菌根除治疗的“四联疗法”中，不包括下列哪类药物？

A．质子泵抑制剂

B．铋剂

C．两种抗生素

D．胃黏膜保护剂（如硫糖铝）

6、克罗恩病最常见的受累部位是？

A．直肠

B．乙状结肠

C．回肠末端

D．胃窦

7、下列哪项检查是诊断小肠细菌过度生长（SIBO）的“金标准”？

A．氢呼气试验

B．小肠液培养

C．碳13尿素呼气试验

D．粪便菌群分析

8、急性胰腺炎最常见的病因是？

A．高脂血症

B．酒精中毒

C．胆道结石

D．自身免疫性疾病

9、下列哪项内镜表现最支持溃疡性结肠炎的诊断？

A．节段性黏膜糜烂伴铺路石样改变

B．黏膜脆性增加，接触易出血

C．深大溃疡伴正常黏膜岛屿

D．环形溃疡，病变呈“苹果核”样

10、原发性肝癌筛查中，推荐用于高危人群的常规监测方法是？

A．肝穿刺活检

B．增强CT

C．AFP联合肝脏超声

D．MRI

11、下列关于胃食管反流病（GERD）的叙述，哪项最符合其典型内镜表现？

A．食管黏膜光滑，无充血水肿

B．齿状线明显上移，胃黏膜呈岛状分布

C．食管下段黏膜充血、糜烂，可见纵行破损

D．食管腔明显狭窄，表面覆白苔

12、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎最特异的血清学标志？

A．抗线粒体抗体（AMA）

B．抗平滑肌抗体（SMA）

C．抗肝肾微粒体抗体-1型（LKM-1）

D．抗核抗体（ANA）

13、克罗恩病最常见的受累部位是？

A．直肠

B．乙状结肠

C．回肠末端

D．升结肠

14、下列哪项指标对早期肝硬化诊断最具敏感性和特异性？

A．ALT升高

B．AST/ALT比值＞2

C．血小板减少合并脾大

D．瞬时弹性成像（FibroScan）肝硬度值升高

15、急性胰腺炎最常见的病因是？

A．高脂血症

B．酒精中毒

C．胆道结石

D．ERCP术后

16、下列哪项内镜表现最支持溃疡性结肠炎的诊断？

A．节段性黏膜充血伴纵行溃疡

B．弥漫性糜烂伴伪膜形成

C．连续性黏膜炎症，自直肠向近端延伸

D．鹅卵石样外观伴狭窄

17、胃癌最常发生的部位是？

A．胃体前壁

B．胃底

C．胃窦小弯侧

D．贲门部

18、下列哪项是小肠细菌过度生长（SIBO）的首选诊断方法？

A．小肠造影

B．血清维生素B12水平

C．氢呼气试验

D．粪便脂肪测定

19、下列哪种药物最可能诱发急性肝损伤？

A．奥美拉唑

B．阿莫西林

C．对乙酰氨基酚

D．胰酶

20、下列哪项是结核性腹膜炎最常见的临床表现？

A．突发剧烈腹痛伴板状腹

B．慢性腹痛、腹胀伴低热、盗汗

C．阵发性绞痛伴肠鸣音亢进

D．右下腹固定压痛伴反跳痛

21、下列关于胃食管反流病（GERD）的描述，哪项最符合其典型内镜下分级（洛杉矶分类）C级的标准？

A.黏膜破损局限于食管黏膜皱襞，长度＜5mm

B.黏膜破损不超过5mm，且未融合

C.黏膜破损融合，但未累及全周的50%

D.黏膜破损累及食管全周

22、下列哪种幽门螺杆菌检测方法具有最高的敏感性和特异性，且能同时评估耐药性？

A.快速尿素酶试验

B.13C尿素呼气试验

C.血清抗体检测

D.胃黏膜组织病理学染色+培养

23、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎（AIH）最特异的血清学标志？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（ASMA）

C.抗肝肾微粒体抗体-1型（LKM-1）

D.抗核抗体（ANA）

24、克罗恩病最常见的病变部位是：

A.直肠

B.乙状结肠

C.回肠末段

D.升结肠

25、下列哪种情况最支持肝硬化门脉高压侧支循环形成的诊断？

A.脐周静脉曲张呈“海蛇