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2025年护士定期考核试题及标准答案

1.【单选】患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，P92次/分，R24次/分，SpO?88%（吸氧2L/min），颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，HR92次/分，律齐，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。目前最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.心输出量减少

C.体液过多

D.活动无耐力

E.营养失调：低于机体需要量

标准答案：C

2.【单选】上述患者入院后医嘱给予无创正压通气（NIPPV），护士在巡视时发现患者频繁摘面罩，主诉“闷得慌”。此时首要的护理措施是

A.立即报告医生，准备气管插管

B.检查面罩是否漏气，重新调整头带松紧

C.给予镇静剂，减少呼吸功耗

D.调高氧流量至5L/min

E.停止NIPPV，改鼻导管吸氧

标准答案：B

3.【单选】为预防该患者发生氧中毒，护士应控制吸氧浓度使PaO?维持在

A.50～60mmHg

B.60～65mmHg

C.65～70mmHg

D.70～80mmHg

E.80～90mmHg

标准答案：B

4.【单选】患者女，32岁，因“突发意识障碍2h”入院，家属代诉患者近3周口渴、多尿、体重下降5kg。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；皮肤干燥，眼球下陷；呼吸深快，有烂苹果味；血糖32.4mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.12，HCO??6mmol/L，Na?132mmol/L，K?5.2mmol/L。医嘱建立两条静脉通路，首先输入的液体是

A.0.9%氯化钠注射液1000ml快速静滴

B.5%葡萄糖注射液500ml静滴

C.10%葡萄糖注射液250ml静滴

D.乳酸林格液500ml静滴

E.羟乙基淀粉500ml静滴

标准答案：A

5.【单选】该患者经补液后血压回升至100/60mmHg，尿量60ml/h，此时心电图示窦性心动过速，T波高尖，QT间期缩短。护士应警惕的电解质变化是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.高钙血症

标准答案：A

6.【单选】对上述高钾血症患者，护士遵医嘱首先给予的急救药物是

A.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推

B.速尿40mg静推

C.5%碳酸氢钠100ml静滴

D.胰岛素6U+50%葡萄糖20ml静推

E.聚磺苯乙烯15g口服

标准答案：A

7.【单选】患者男，56岁，因“乙型肝炎后肝硬化失代偿期，门脉高压”入院，今日行床旁腹腔穿刺放腹水3000ml。术后护士发现患者穿刺点渗血，血压90/60mmHg，P110次/分，面色苍白。此时应首先

A.立即报告医生并压迫止血

B.给予止血敏静滴

C.快速补液扩容

D.取平卧位，双腿抬高

E.准备三腔二囊管

标准答案：A

8.【单选】为预防放腹水后肝性脑病，术后护士应重点观察的指标是

A.尿量

B.意识状态

C.腹围

D.肠鸣音

E.呼吸频率

标准答案：B

9.【单选】患者女，29岁，孕2产0，孕39周，规律宫缩6h入院。产科检查：宫口开大8cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度粪染，胎心监护示基线160次/分，变异减少，频发晚期减速。护士立即采取的护理措施是

A.立即给氧，左侧卧位，通知医生

B.鼓励产妇用力屏气

C.静滴缩宫素加强宫缩

D.给予地西泮10mg静推

E.协助产妇下床活动

标准答案：A

10.【单选】该产妇拟行急诊剖宫产，术前护士准备中错误的是

A.备皮范围自剑突至大腿上1/3

B.留置导尿管

C.术前禁食6h

D.术前30min预防性应用抗生素

E.术前交叉配血2U

标准答案：C（急诊剖宫产无需等待6h禁食，按饱胃处理）

11.【单选】患者男，45岁，因“车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h”入院。查体：R30次/分，BP80/50mmHg，气管左偏，右胸廓饱满，呼吸音消失，颈静脉怒张，叩诊鼓音。最可能的诊断是

A.右侧张力性气胸

B.右侧大量血胸

C.右侧开放性气胸

D.连枷胸

E.心脏压塞

标准答案：A

12.【单选】护士应立即协助医生进行的