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远程医疗会诊合同（2025年在线问诊）

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

地址：[填写医疗机构地址]

联系电话：[填写医疗机构联系电话]

乙方（患者/就医者）：[填写患者姓名]

身份证号码：[填写患者身份证号码]

地址：[填写患者地址]

联系电话：[填写患者联系电话]

鉴于甲方具备合法的医疗机构执业资质，并愿意通过远程医疗平台为乙方提供在线问诊服务；乙方愿意通过远程医疗平台接受甲方的远程医疗会诊服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供远程医疗会诊服务，包括在线问诊、病情咨询、诊断建议、治疗方案制定等。

1.2本合同项下的远程医疗会诊服务通过[填写远程医疗平台名称]平台进行。

1.3乙方选择的会诊科室为[填写会诊科室]，会诊次数为[填写会诊次数]，单次会诊时长为[填写会诊时长]分钟。

第二条服务期限

2.1本合同有效期自[填写合同起始日期]起至[填写合同终止日期]止，为期[填写合同期限]。

2.2若合同到期后双方愿意续签，应提前[填写提前时间]日协商续签事宜。

2.3甲方应于[填写会诊日期]的[填写会诊开始时间]为乙方提供远程医疗会诊服务，会诊结束时间为[填写会诊结束时间]。

第三条服务费用及支付方式

3.1本合同项下的远程医疗会诊服务费用为人民币[填写服务费用金额]元。

3.2费用标准为[填写费用标准说明，例如：按照会诊时长每分钟[填写单价]元计算，或按照会诊次数每次[填写单价]元计算]。

3.3乙方应于会诊开始前[填写支付时间]内向甲方支付服务费用。

3.4支付方式为[填写支付方式，例如：在线支付、银行转账等]。

3.5甲方应在收到服务费用后[填写时间]内向乙方开具等额费用发票。

第四条双方权利义务

4.1甲方的权利义务

4.1.1甲方的权利

(a)按照本合同约定向乙方提供远程医疗会诊服务。

(b)要求乙方提供真实、完整的病历资料，包括但不限于病历本、检查报告、化验单等。

(c)对远程医疗会诊过程进行记录和保存，保存期限不少于[填写保存期限]年。

(d)按照本合同约定收取服务费用。

4.1.2甲方的义务

(a)保证其具备提供远程医疗服务的资质，并遵守国家有关远程医疗服务的法律法规。

(b)确保远程医疗会诊平台的安全性和稳定性，保证会诊过程顺利进行。

(c)按照本合同约定的时间、内容、标准为乙方提供远程医疗会诊服务。

(d)对乙方提供的个人信息进行严格保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。

(e)按照本合同约定向乙方开具等额费用发票。

4.2乙方的权利义务

4.2.1乙方的权利

(a)有权获得符合本合同约定的远程医疗会诊服务。

(b)有权要求甲方提供专业的医疗服务。

(c)有权对远程医疗会诊过程进行监督，并提出意见建议。

(d)有权要求甲方对个人信息保密。

4.2.2乙方的义务

(a)提供真实、完整的个人病情信息和病史资料，并对所提供信息的真实性负责。

(b)按照本合同约定按时足额支付服务费用。

(c)积极配合甲方进行远程医疗会诊，如实回答甲方提出的问题。

(d)对个人信息保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。

第五条医疗责任

5.1甲方对其提供的远程医疗服务承担相应的医疗责任，应遵循医疗规范和伦理原则，尽到合理的注意义务。

5.2乙方对其提供的病情信息的真实性、准确性、完整性承担相应的责任，如因乙方提供虚假或错误的信息导致的治疗失误，甲方不承担责任。

5.3双方同意，因远程医疗服务的特殊性，对于会诊过程中可能存在的医疗风险，双方均应有所认识。甲方应在会诊过程中尽到告知义务，乙方也应积极配合并对其病情状况负责。

5.4若因医疗服务问题发生医疗纠纷，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向医疗纠纷调解委员会申请调解，或向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条个人信息保护

6.1双方同意，对本合同项下涉及的个人隐私信息（包括但不限于乙方个人信息、病情资料等）承担保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。

6.2甲方应采取必要的技术和管理措施，确保乙方个人信息的安全，防止信息泄露、篡