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2026年医保政策理论知识考试题

一、单选题（每题1分，共20题）

1.2026年，城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准预计将提高至多少元？

A.300元

B.350元

C.400元

D.450元

2.以下哪种情形不属于2026年医保门诊统筹报销范围？

A.慢性病复诊

B.住院前7天的门诊治疗

C.急性病急诊

D.体检检查

3.2026年，高血压、糖尿病“两病”门诊用药费用报销比例将提高到多少？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

4.以下哪种药品不属于2026年医保目录乙类药品？

A.阿司匹林

B.瑞他替尼

C.头孢克肟

D.替尔泊肽

5.2026年，异地就医直接结算的备案手续将如何简化？

A.需提供住院证明

B.需通过医保APP备案

C.无需备案，直接结算

D.需由当地医保部门审批

6.以下哪种情形不属于2026年医保个人账户资金使用范围？

A.支付门诊费用

B.支付住院费用

C.购买商业健康险

D.预存至银行卡

7.2026年，医保基金监管重点将不包括以下哪项？

A.虚假住院

B.超标准收费

C.医保卡套现

D.非法诊疗

8.以下哪种情形不属于2026年医保特殊门诊报销范围？

A.慢性肾功能衰竭透析

B.肿瘤化疗

C.器官移植术后抗排异治疗

D.定期产检

9.2026年，医保基金使用效率考核指标将不包括以下哪项？

A.报销比例

B.报销速度

C.医保卡使用率

D.医保基金结余率

10.以下哪种情形不属于2026年医保药品目录调整原则？

A.临床必需性

B.经济可负担性

C.市场占有率

D.科技创新性

11.2026年，医保谈判药品数量预计将增加至多少种？

A.200种

B.250种

C.300种

D.350种

12.以下哪种情形不属于2026年医保门诊慢性病认定标准？

A.糖尿病

B.高血压

C.肾病综合征

D.偏头痛

13.2026年，医保定点医疗机构评估将重点考核以下哪项？

A.收费标准

B.服务质量

C.医疗设备

D.患者数量

14.以下哪种情形不属于2026年医保异地就医结算范围？

A.跨省住院

B.跨市门诊

C.本地住院

D.跨省门诊

15.2026年，医保个人账户资金划拨比例将如何调整？

A.提高划拨比例

B.降低划拨比例

C.保持不变

D.按比例浮动

16.以下哪种情形不属于2026年医保基金监管重点领域？

A.医保目录执行

B.医疗服务行为

C.医保信息系统

D.商业保险合作

17.2026年，医保门诊统筹资金支付比例将如何调整？

A.提高支付比例

B.降低支付比例

C.保持不变

D.按比例浮动

18.以下哪种情形不属于2026年医保慢性病用药目录？

A.氯沙坦

B.格列美脲

C.阿托伐他汀

D.肾上腺素

19.2026年，医保基金使用效率考核将重点关注以下哪项？

A.报销金额

B.报销速度

C.医保卡使用率

D.患者满意度

20.以下哪种情形不属于2026年医保特殊门诊范围？

A.肿瘤放化疗

B.慢性阻塞性肺病

C.精神分裂症

D.定期体检

二、多选题（每题2分，共10题）

1.2026年医保门诊统筹报销范围包括哪些？

A.慢性病复诊

B.住院前7天的门诊治疗

C.急性病急诊

D.体检检查

E.住院期间陪护药品

2.2026年医保基金监管重点领域包括哪些？

A.医保目录执行

B.医疗服务行为

C.医保信息系统

D.商业保险合作

E.医疗机构收费

3.2026年医保慢性病用药目录包括哪些？

A.氯沙坦

B.格列美脲

C.阿托伐他汀

D.肾上腺素

E.胰岛素

4.2026年医保异地就医结算范围包括哪些？

A.跨省住院

B.跨市门诊

C.本地住院

D.跨省门诊

E.定点药店购药

5.2026年医保个人账户资金使用范围包括哪些？

A.支付门诊费用

B.支付住院费用

C.购买商业健康险

D.预存至银行卡

E.转账给家人

6.2026年医保药品目录调整原则包括哪些？

A.临床必需性

B.经济可负担性

C.市场占有率

D.科技创新性

E.医保基金承受能力

7.2026年医保门诊慢性病认定标准包括哪些？

A.糖尿病

B.高血压

C.肾病综合征

D.偏头痛

E.癫痫

8.2026年医保定点医疗机构评估重点考核哪些？

A.收费标准

B.服务质量

C.医疗设备

D.患者数量

E.医疗技术水平

9.2026年医保基金使用效率考核指标包括哪些？

A.报销比例

B.报销速度