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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025医疗器械临床试验药物安全性评价合同范本
甲方(试验药品提供方):
名称:____________________________
地址:____________________________
法定代表人:______________________
联系方式:_______________________
乙方(安全性评价机构):
名称:____________________________
地址:____________________________
法定代表人:______________________
联系方式:_______________________
鉴于甲方希望对试验药品进行临床试验,并对其安全性进行评价,乙方同意接受甲方的委托,对试验药品进行安全性评价。双方经友好协商,达成如下协议:
一、试验药品信息
1.试验药品名称:____________________________
2.试验药品注册编号:________________________
3.试验药品规格:____________________________
4.试验药品批号:____________________________
5.试验药品生产厂家:________________________
二、安全性评价内容
1.评价方法:____________________________
2.评价标准:____________________________
3.评价指标:____________________________
4.评价周期:____________________________
三、双方权利义务
1.甲方权利:
a.要求乙方按照约定进行安全性评价;
b.要求乙方在安全性评价过程中提供必要的技术支持;
c.享有安全性评价结果的使用权。
2.甲方义务:
a.提供试验药品及相关资料;
b.按时支付安全性评价费用;
c.对乙方在安全性评价过程中获得的技术信息保密。
3.乙方权利:
a.按照约定进行安全性评价;
b.要求甲方提供必要的技术支持;
c.享有安全性评价结果的使用权。
4.乙方义务:
a.按照约定的时间、质量要求完成安全性评价;
b.对甲方提供的技术信息保密;
c.按时提交安全性评价报告。
四、费用及支付方式
1.安全性评价费用:________________________
2.支付方式:____________________________
3.支付时间:____________________________
五、保密条款
1.双方对本合同内容以及安全性评价过程中获得的技术信息负有保密义务。
2.未经对方同意,不得向任何第三方泄露本合同内容及相关技术信息。
六、违约责任
1.任何一方违反本合同约定,应承担相应的违约责任。
2.违约方应向守约方支付违约金,违约金金额为________________________。
七、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决。
2.如协商不成,任何一方均可向________________________提起诉讼。
八、合同生效及其他
1.本合同自双方签字盖章之日起生效。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(试验药品提供方):
(盖章)
代表人(签字):______________________
日期:____________________________
乙方(安全性评价机构):
(盖章)
代表人(签字):______________________
日期:____________________________
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