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科室医疗质控工作总结(2篇)

工作总结一

在过去的一段时间里，我科室始终将医疗质量控制工作作为科室发展的核心任务，秉持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，不断完善质控体系，强化质量管理，努力提升医疗服务水平。以下是对我科室医疗质控工作的详细总结。

一、工作概况

本阶段内，科室共接收门诊患者[X]人次，住院患者[X]人次，开展各类手术[X]台次。在医疗服务过程中，我们严格执行各项规章制度和操作规范，确保了医疗工作的安全、有序进行。通过有效的质控措施，医疗质量得到了显著提升，患者满意度也保持在较高水平。

二、主要工作内容与成效

1.制度建设与落实

完善医疗质量控制相关制度。根据医院的总体要求和科室实际情况，对科室的各项医疗质量管理制度进行了全面梳理和修订，制定了《科室医疗质量管理办法》《手术分级管理制度》《病历书写规范与考核标准》等一系列制度，明确了各级人员的职责和工作流程，为医疗质量控制提供了制度保障。

严格制度执行。加强对制度执行情况的监督检查，定期组织医护人员学习各项制度，确保人人知晓、人人遵守。在日常工作中，通过不定期抽查和定期检查相结合的方式，对制度执行情况进行跟踪评估，对发现的问题及时进行整改。例如，在病历书写方面，每月对出院病历进行检查，对存在问题的病历及时反馈给主管医生，并督促其进行修改完善。通过严格的制度执行，病历书写质量得到了明显提高，甲级病历率达到了[X]%以上。

2.医疗安全管理

加强医患沟通。组织医护人员参加医患沟通技巧培训，提高医护人员与患者及家属的沟通能力。要求医护人员在患者入院、检查、治疗、出院等各个环节，都要与患者及家属进行充分沟通，向他们详细介绍病情、治疗方案、预后情况等，让患者及家属充分了解治疗过程和可能出现的风险，增强他们的信任和配合度。通过加强医患沟通，医疗纠纷的发生率明显降低。

强化医疗风险防范。建立了医疗风险评估机制，对重大手术、特殊检查和治疗等可能存在的风险进行全面评估，并制定相应的防范措施。定期组织医护人员进行医疗安全培训，提高他们的风险意识和应急处理能力。在手术管理方面，严格执行手术分级管理制度和手术安全核查制度，确保手术安全。本阶段内，科室手术成功率达到了[X]%，未发生重大医疗安全事故。

加强药品和医疗器械管理。严格执行药品采购、验收、储存、发放等管理制度，确保药品质量安全。加强对医疗器械的维护和保养，定期进行检查和校准，确保医疗器械的正常运行。同时，加强对药品和医疗器械不良反应的监测和报告，及时发现和处理潜在的安全隐患。

3.医疗质量管理指标监控

建立质量指标监控体系。根据医院的质量考核指标和科室实际情况，制定了科室的医疗质量管理指标，包括门诊诊断符合率、住院诊断符合率、手术前后诊断符合率、治愈率、好转率、死亡率、医院感染发生率等，并定期对这些指标进行统计分析。

定期进行质量分析与反馈。每月召开科室医疗质量分析会，对各项质量指标的完成情况进行分析总结，查找存在的问题和不足，并制定相应的改进措施。同时，将质量分析结果及时反馈给医护人员，让他们了解自己的工作质量情况，促进他们不断改进工作。通过对质量指标的监控和分析，科室的医疗质量得到了持续改进。例如，门诊诊断符合率从本阶段初的[X]%提高到了[X]%，住院诊断符合率从[X]%提高到了[X]%。

4.病历质量管理

加强病历书写培训。定期组织医护人员进行病历书写规范培训，邀请医院的专家进行授课，详细讲解病历书写的要求和技巧。同时，发放病历书写规范手册，让医护人员随时查阅。通过培训，医护人员的病历书写水平得到了明显提高。

严格病历质量检查。建立了病历三级质控体系，即住院医师自查、主治医师复查、科室质控小组抽查。每月对出院病历进行全面检查，对病历中的书写错误、漏项、诊断不明确等问题及时进行反馈和整改。对病历质量较差的医护人员进行重点辅导和培训，督促他们提高病历书写质量。通过严格的病历质量检查，病历书写的规范性和准确性得到了显著提升。

5.人员培训与教育

加强专业知识培训。定期组织科室业务学习，邀请医院内外的专家进行学术讲座和病例讨论，内容涵盖本专业的最新进展、新技术、新方法等。鼓励医护人员参加各类学术会议和培训课程，拓宽他们的知识面和视野。本阶段内，科室共组织业务学习[X]次，派出医护人员参加学术会议和培训课程[X]人次。

开展技能培训与考核。定期组织医护人员进行技能培训，包括基本操作技能、急救技能等，并进行考核。对考核不合格的人员进行补考和强化培训，确保医护人员的技能水平符合岗位要求。通过技能培训与考核，医护人员的操作技能得到了明显提高，在医院组织的技能竞赛中取得了优异成绩。

三、存在的问题与不足

1.部分医护人员对医疗质量控制的重要性认识不足，存在制度执行不到位的情况。个别医护人员在工作中存在侥幸心理，对一些规章