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2009年12月04日
描述旧TNM分期建议TNM分期无纵隔淋巴结转移胸壁侵犯伴SST距离隆突小于2cm中央型肿瘤伴局部侵犯同一肺叶转移结节恶性胸水T3N1T4N0-1T4N0-1T4N0-1IIIaIIIbIIIbIIIbT3N1T4No-1T3N0T3N1M1aIIIaIIIaIIbIIIaIV伴有纵隔淋巴结转移同一侧纵隔淋巴结转移同一肺叶淋巴结转移中央型肿瘤伴局部侵犯对侧或锁骨上淋巴结转移T1-3N2T4N2T1-4N3IIIaIIIBIIIBT1-3N2T3N2M0T4N2M0T1-4NIIIaIIIAIIIBIIIB
JCO200725313-8InductionChemoradiationandSurgicalResectionforSuperiorSulcusNonSmallCellLungCarcinomas:LongTermResultsofSouthwestOncologyGroupTrial9416(IntergroupTrial0160)目的：探讨术前化放疗综合治疗是否能提高肺尖癌治疗疗效传统放疗加手术的疗效：病理完全缓解率为50%5年生存率为30%病人基本资料：1995年4月-1999年11月，110例性别：男Vs女76Vs34；平均年龄56.2(36-77)岁一般情况评分：0-1Vs2108Vs2T3VsT4:78Vs32
T3-4N0-1M0肺尖癌（无纵隔锁骨上淋巴结转移）N=110DDP50mg/m2D1,8,29,36;VP1650mg/m2D1-5,D29-33放疗180Gy*5周（总剂量45Gy）3例死亡N=104（92%）（1例PD，2例未完成治疗）诱导治疗后2-4周重新分期CR,PR,SD(N=95,(86%))疾病进展手术切除（N=88,(80%)）拒绝手术或不能耐受（n=6）出研究计划2个疗程化疗（49/60完成化疗）随访随访
结论：能显著提高手术切除率和病理缓解反应率局部控制率和总生存率较历史对照显著提高。治疗副反应较小，临床可行治疗失败原因：远处转移为主要，其中尤以脑转移为多见以脑转移为唯一转移灶占41%（19/57）局部复发为10例治疗副反应：肺炎为最常见术后并发症，占13.6%2例（2.3%）患者出现围手术死亡，
JClinOncol2008;26:644-9目的：评价化放疗加手术治疗肺尖癌的疗效。材料和方法：病理确诊的肺尖癌，但排出了远处转移、胸水和纵隔淋巴结转移者。MMC8mg/m2,VDS3mg/m2D1,D8，DDP80mg/m2。针对肿瘤瘤床或(部分包括锁骨上淋巴结转移灶）。放疗在每治疗周期第二天进行。结果：1995年5月到2002年11月，76例患者进入本研究。75例病人被完全切除。化疗可以被较好耐受。51例患者接受了手术切除治疗。12例病人达到病理完全缓解。3年生存率45%；5年生存率45%结论：经过诱导化放疗后再手术生存疗效较好。
AnnThoracSurg2008;86:368-375目的：根据SEER数据库资料分析T4手术治疗方法和疗效变化。材料和方法：1992到2002年，SEER数据库中伴T4的IIIbNSCLC进入本分析结果：13077例T4的IIIbNSCLC进入分析。其中接受手术1177例，占9%。纵隔镜使用率20%并无随时间变化而变化纵隔淋巴结清扫术从10%提高到29%（P0.001）。新辅助治疗从4%提高到8%（P=0.04）5年生存率从15%提高到35%。死亡危险性随着以下因素增加而增加：年龄；肿瘤大小；N2/
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