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乳腺导管原位癌（DCIS）的检查和初始治疗.docx

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    乳腺导管原位癌（DCIS）的检查和初始治疗

    诊断阶段

    必查项目：

    双侧乳腺诊断性X线（钼靶）

    病理复核（需符合CAP规范）

    ER状态检测（指导内分泌治疗）

    高风险患者遗传咨询（如BRCA突变筛查）

    可选项目：

    乳腺MRI（适用于致密乳腺或疑似多灶性病变）

    特殊病理类型说明

    包裹性乳头状癌（EPC）：按Tis分期（原位癌），预后良好

    实体性乳头状癌（SPC）：需明确WHO分型，生物学行为类似DCIS

    关键临床建议放疗价值

    保乳术后全乳放疗可使复发率降低50-

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